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唐山市慢病各病種開藥標準

1.普通慢性病門診開藥不設起付線,政策範圍內醫藥費用按60%的比例進行報銷,年度累計報銷限額3000元。患多種慢性病的,每增加1個病種,統籌基金支付限額增加300元,年度最高限額4500元。2.特殊慢性病門診參照同等條件下住院報銷政策執行,壹個參保年度內按就診最高類別醫療機構計算壹次起付線。

壹、領取醫保卡所需證件:

1、如果是企業幫職工代領,需要提供代領醫保卡人的身份證復印件,需要領取的人的身份證復印件以及企業的公章等;

2、如果是個人自己領取醫保卡,需要提供繳費憑證、取卡憑證、本人身份證原件;

3、如果是他人代領,需要提供代領人身份證原件,委托代領書等材料。

二、醫保報銷的條件為:

1、參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購藥,或持定點醫院的大夫開具的醫藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品。

2、參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的範圍和給付標準,才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。

3、參保人員符合基本醫療保險支付範圍的醫療費用中,在社會醫療統籌基金起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌基金統壹比例支付。

法律依據:《中華人民***和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

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