青黴素鉀的用法和用量

1.過敏反應:青黴素過敏反應常見，包括蕁麻疹等皮疹、白細胞減少、間質性腎炎、哮喘發作和血清病型反應；過敏性休克少見，壹旦發生，必須就地搶救，並保持呼吸道暢通，吸氧，使用腎上腺素和糖皮質激素。

2.毒性反應:罕見，但大劑量靜脈註射或鞘內註射本品時，可能因腦脊液中藥物濃度過高而引起驚厥、肌肉陣攣、昏迷和嚴重精神癥狀(青黴素腦病)。這種反應多見於嬰兒、老年人和腎功能不全患者。

3.赫爾希反應與治療矛盾:用青黴素治療梅毒、鉤端螺旋體病等疾病時，可因病原體死亡而加重癥狀，稱為赫爾希反應；治療的矛盾也見於梅毒患者，治療後梅毒病竈迅速消失，組織修復相對緩慢或病竈內纖維組織收縮，阻礙器官功能。

4.雙重感染:可有耐青黴素金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌或念珠菌等雙重感染；大劑量青黴素鉀可導致腎功能不全患者的高鉀血癥。1.使用本品前，需詳細詢問藥物過敏史，並進行青黴素皮試。皮試液每1毫升含青黴素500單位，皮內註射0.05 ~ 0.1毫升。20分鐘後觀察皮試結果，陽性者禁用。必須在使用者脫敏後使用，並隨時做好過敏反應的急救準備。

2.對壹種青黴素過敏的人可能對其他青黴素類藥物和青黴胺過敏，哮喘、濕疹、花粉熱、蕁麻疹等過敏性疾病患者慎用本品。

3.青黴素水溶液在室溫下不穩定，20單位/ml青黴素溶液在30℃放置24小時效價下降56%，青黴素酸含量增加200倍，必須新鮮配制應用；

4.大劑量使用本品時，應定期檢測電解液；

5.對診斷的幹擾:

(1)應用青黴素期間，用硫酸銅法測定尿糖可能出現假陽性，但不受糖化酶法影響。

(2)大劑量靜脈滴註本品可增加血鉀測定值。

(3)本品可升高血清丙氨酸氨基轉移酶或天冬氨酸氨基轉移酶。

6.孕婦和哺乳期婦女使用藥物:

動物繁殖試驗表明，本品不會引起胎兒損傷。但尚未在孕婦中進行嚴格的對照試驗以排除此類藥物對胎兒的不良影響，因此孕婦應僅在真正必要時使用本品。少量本品由乳汁分泌，哺乳婦女服藥時應停止哺乳。1.氯黴素、紅黴素、四環素和磺胺類藥物可幹擾本品的活性，故不宜同瓶滴註。

2.丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松和磺胺類藥物減少青黴素的腎小管分泌，延長本品的血清半衰期。青黴素能增強華法林的抗凝作用。

3.本產品與重金屬不相容，尤其是銅、鋅和汞。

4.青黴素靜脈輸液中加入頭孢噻肟、林可黴素、四環素、萬古黴素、琥乙紅黴素、兩性黴素B、去甲腎上腺素、間羥胺、苯妥英鈉、鹽酸羥嗪、丙氯哌嗪、異丙嗪、維生素B、維生素C時，會出現渾濁。