血鉛最能反映實際情況
關於目前鉛含量的檢測，孫主任表示，壹般有兩種鉛檢測:發鉛檢測和血鉛檢測。發鉛容易被外界環境的鉛汙染，而不是體內鉛負荷的壹種反映。目前還沒有標本處理方法來區分頭發中哪部分鉛是內源性的，哪部分是外源性的。此外，頭發不同部位的含鉛量不同，頭發中鉛的水平也與性別、膚色、經常洗頭等諸多不可控因素有關。所以，發鉛只能作為參考指標，不能作為診斷指標。
血液中鉛的含量壹方面是從外界攝入的，另壹方面是從骨組織中釋放出來的。因此，血鉛水平只能反映近期鉛暴露情況。在穩定的低水平鉛暴露下，血鉛水平是國際公認的指標，也是目前臨床上最實用、最不可替代的指標。
吃海帶、海苔、黑棗可以引出。
孫主任介紹，血鉛檢測分篩查和診斷兩種。“篩選”只是壹個標準。它只能檢查壹個人的血鉛含量是否超標，但不能測量血鉛含量超標多少，是壹級中毒還是二級中毒等。因此，僅憑篩查結果開出排鉛藥是不負責任的。他們的血鉛檢測方法是陽極溶出伏安法，采用的是YY1001智能微量元素檢測分析儀，可以準確測出壹個人血鉛水平的具體數值，然後根據這個數值進行針對性的治療。
孩子血鉛高怎麽辦？孫主任建議，血鉛水平1-3級，即血鉛小於45ug/di的患者，應采取非藥物排鉛方法，包括勤洗手、勤打掃衛生、少吃含鉛食物等。其次，使用壹些具有排鉛功能的保健品，如海參、海帶、紫菜、黑棗、洋蔥、麥麩、烏龍茶、刺梨、獼猴桃等。，而膳食纖維等食物也有排鉛功能。
排鉛藥還能排出鈣、鐵、鋅。
不要盲目用藥物排鉛。這是因為排鉛藥物毒副作用大，治療過程中會排出鈣、鐵、鋅等微量元素，嚴重的甚至會出現低鈣血癥，導致抽搐甚至死亡。因此，兒童鉛中毒壹般采用非藥物治療。壹般情況下，只有在職業中毒的情況下才進行藥物治療。
鉛中毒按照國際標準分為五個等級。
血鉛水平
第壹級小於10(Ug/dI)
中學10~19(Ug/dI)
第三級:20~44(微克/每日)
4級45至69(微克/dI)
5級高於70(微克/消化不良指數)
預防鉛中毒:
早上不需要第壹滴自來水
●兒童通過肺部吸入的空氣中，50%的鉛來自汽車尾氣。
兒童血鉛水平和鉛中毒率隨著家庭吸煙的增加和吸煙時間的延長而增加。
●早上第壹滴自來水最好不要吃，也不要用來做飯。自來水中的鉛含量雖然不高，但是經過壹夜的積累，會積累大量的鉛。所以，早上起床，讓自來水走3~5分鐘，預防鉛中毒。
●少吃含鉛量高的食物，如皮蛋、用壞染料做的油炸薯條、爆米花、變質的月餅(在模壓的生產過程中含鉛量會超標)。
●不要喝已經放在含鉛容器(如酒杯、盤子等)中的酒或飲料。)太久了。避免接觸含鉛物質(如油漆、電池、含鉛汽油、彩色蠟筆等。)，待在交通繁忙地區和受鉛汙染的工業生產區，飯前洗手，不咬玩具和學習用品，少用化妝品。/bbs/showthread.asp？threadid = 59 & amp轉到=下壹個
以下是關於這方面的專門網站。
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血鉛試驗
儀器:血鉛檢測儀(美國進口ESA產品，FDA認證)。
原理:陽極溶出伏安法。
采血方法:手指采血，不禁食。
報道時間:約1小時。
地點:兒科研究所營養中心門診樓9樓。
檢測費:60元/人次。
兒童鉛中毒
1.什麽是鉛？
鉛是自然界中廣泛存在的壹種重金屬元素。質地柔軟，呈銀灰色，熔點低，耐腐蝕。它的化合物可以顯示出粉紅色、黃色和其他顏色。廣泛應用於電池、電力電子、印刷、石油化工、油漆、顏料、塑料、橡膠甚至食品行業。鉛對我們人體來說是壹種毒素，壹旦進入體內，會對全身各個系統和器官產生毒性作用。目前，發展中國家各行各業對鉛的年平均消耗量高達50萬噸。因此，如果環境保護沒有做好，這些鉛將汙染我們的日常生活環境與工業廢氣，廢水，廢渣和其他方式，危及我們每壹個人。目前，鉛中毒是發展中國家重要的公共衛生問題之壹(發達國家的鉛汙染時期發生在20世紀70年代以前，已經過去)。兒童是壹個特殊的人群，正處於生長發育期，對鉛的毒性比成人更敏感，所以鉛中毒對兒童的危害更大，其毒性損害會影響其壹生，所以要引起重視。所以很多行業都離不開鉛。可以說鉛是我們日常生活的必需品。它給我們帶來好處的同時，也汙染了我們的生活環境，損害了我們的健康。
2.兒童鉛中毒的發生和流行。
根據鉛中毒的國際標準，即血鉛大於等於10微克/分升。根據2004年全國兒童鉛中毒流行病學調查結果，全國兒童鉛中毒平均發病率約為10%，平均血鉛約為6 μg/dl，較10年前有明顯下降。不同地區因環境汙染程度不同，發病率不同，但差異不顯著。
目前美國兒童鉛中毒發生率為4.4%。事實上，美國的鉛汙染問題也經歷了非常嚴重的時期。上世紀六七十年代，1-5歲兒童鉛中毒發生率為85-97%，非常高。經過政府和衛生部門的幹預，含鉛汽油和油漆被禁止使用，鉛中毒問題在90年代得到了明顯控制，下降到目前的4.4%。
3.鉛對兒童的危害及其臨床表現。
壹旦鉛進入體內，它首先與紅細胞結合，然後轉移到骨骼中沈積。在體內，80%-90%的鉛儲存在骨骼中，而血液中的鉛隨著血流到達身體的各個系統和器官，如腦、肝、腎、免疫器官等。，從而造成傷害，所以它的特點是多種多樣的。對於孩子來說，常見的癥狀主要表現在神經系統和生長發育方面:註意力不集中、多動、學習成績差或下降。血鉛水平與智商呈負相關，血鉛水平每升高10 μg/dl，智商下降2-3分。有些孩子會表現出氣質和行為問題，如脾氣暴躁、易怒、咬手指、逃學、逃學等。有的孩子表現為身體生長發育受到影響(不是長得瘦)和鋅、鈣、鐵等微量元素缺乏。有的表現出易感冒、免疫力低下、腹痛、腿痛等。更嚴重的表現如腎損害、腦病(昏迷)、多器官功能衰竭在兒童中少見，主要見於鉛作業工人。
4.兒童鉛中毒的診斷
兒童鉛中毒的診斷，是根據上述的壹些癥狀和表現，進行血鉛檢查。壹般血鉛≥10 μg /dl為鉛中毒，無論相應的臨床表現或生化改變。這是國際統壹標準，成人和兒童都適用。鉛中毒可分為以下四級:
-輕度鉛中毒:血鉛水平10-24.9 μ g/dl。臨床表現包括註意力不集中、多動、缺乏鈣、鋅等微量元素和礦物質。
——中度鉛中毒:血鉛水平25 - 44.9微克/分升。臨床表現為註意力不集中、多動、學習困難、發脾氣、智商下降、鈣鋅等微量元素和礦物質缺乏、貧血、不明原因腹痛、生長遲緩、免疫力低下等。
——重度鉛中毒:血鉛水平45 - 69.9微克/分升。臨床表現有脾氣暴躁、易怒、攻擊性行為、頭痛、智力低下、腹部絞痛、鈣鋅等微量元素和礦物質缺乏、貧血、視力和聽力障礙、高血壓、心律失常等。
——極重度鉛中毒:血鉛水平≥70微克/分升。臨床表現包括肝、腎、心臟等器官損害，導致腦病，甚至死亡。
如果血鉛水平在10-19 μ g/dl之間，則在1-3個月內復診；如果血鉛在20 - 44.9 μg/dl之間，需要在1周到1月內隨訪；如果血鉛在45 μg/dl以上，需要在48小時內或立即復診，使用靜脈血。
平時家長要註意觀察孩子是否有上述的壹些表現，如註意力不集中、多動、脾氣性格變化、身材矮小、瘦弱等。如果是這樣，他們應該帶孩子去做血鉛檢測。這裏還要說壹點，有的孩子血鉛已經超標，但表現往往不明顯，或者家長觀察不夠發現。所以，即使沒有明顯的臨床表現，也要定期給孩子做血鉛檢測，壹般是半年到壹年壹次。
5.血鉛大於等於10 μg/dl，是鉛中毒的診斷界限，那麽低於10 μg/dl是否安全？
嚴格來說，理想的血鉛水平應該接近0微克/分升，但實際上，我們生活在鉛汙染的環境中，不可能維持0微克/分升的血鉛。研究表明，即使血鉛低於10 μg/dl，也會有組織、細胞甚至基因的損傷，但臨床表現只是輕微的。但有研究表明，血鉛從0 μg/dl升高到10 μg/dl對兒童智商的影響(智商下降5-6分)比從10 μg/dl升高到20 μg/dl(智商下降2-3分)更大。當孕婦血鉛低於10 μg/dl時，也可影響胎兒的發育，容易流產。所以目前沒有理想的血鉛閾值，低於這個閾值對身體沒有傷害。目前美國兒童平均血鉛水平為2.7微克/分升。因此，壹般認為，兒童的理想血鉛水平應控制在5 μg/dl以下，以將危害降到最低。
6.鉛中毒的檢測方法
通常使用血鉛測試。血鉛檢測方法可分為直接法和間接法:
直接法中，原子吸收石墨爐法和陽極溶出伏安法較靈敏準確，陽極溶出伏安法最準確。
間接法主要是測定紅細胞鋅原卟啉(ZPP)。血鉛高時，紅細胞鋅原卟啉有升高的趨勢，所以可以通過測定鋅原卟啉間接反映血鉛水平。因為影響因素多，不準確，這種方法基本上已經被放棄了。
除了血鉛，發鉛、尿鉛、骨鉛、牙鉛也可以測，但這些方法有的比較復雜，費時，不準確，無法推廣應用。目前公認的診斷鉛中毒的檢測方法是血鉛。
7.兒童鉛中毒的原因及高危因素
兒童體內的鉛主要來源於生活環境中的汙染空氣、日常接觸含鉛物品和食物。
*汙染空氣包括汽車尾氣汙染的整個大氣環境和家庭裝修材料汙染的室內空氣環境。這些漂浮在空氣中的鉛塵通過呼吸道被攝入體內。
*兒童日常接觸高鉛主要包括彩繪玩具和學習用品、電池、報紙、書籍等印刷品。孩子有壹個特點就是手和嘴的動作比較多或者直接用嘴咬這些東西，所以鉛也會進入體內。
*食物和飲食也是攝入鉛的壹種方式。含鉛量高的食品主要有皮蛋、被農藥汙染的蔬菜水果、罐頭食品、老式鐵爐爆出來的爆米花、膨化食品等。壹些水晶、花紋的陶瓷餐具往往含有鉛，遇到熱、酸後會釋放到食物中。飲用水汙染也值得關註。
*對於1歲以下的嬰兒，其體內還有另壹個鉛的來源，即母體，主要通過孕期的胎盤和出生後乳母的乳汁傳播給胎兒和嬰兒。
因此，如果我們重視和預防這些環節，就可以減少鉛的攝入，有效避免鉛中毒的發生。
8.兒童鉛中毒的治療
兒童鉛中毒的治療方案應以血鉛水平為基礎，根據不同水平采取不同的治療措施。
治療兒童鉛中毒的基本原則是:預防為主，營養幹預。無論何種程度的鉛中毒，首先要進行健康教育，改善環境，勤洗手，避免食用含鉛量高的食物，均衡飲食。
輕中度鉛中毒:健康教育和環境幹預是通過勤洗手避免鉛汙染的主要措施；同時進行營養幹預治療，必要時補充鈣鋅等礦物質、微量元素和維生素。定期復習。
重度和極重度鉛中毒:應使用依地酸鈣二鈉(CaNa2EDTA)、二巰基丁二酸(DMSA)、二巰基丙醇(BAL)等排鉛藥物。註意這些藥物的副作用，對心、肝、腎等器官有損害，還會引起礦物質、微量元素和水電解質的紊亂。因此，使用這些藥物時，壹定要住院，監測肝、腎功能、心電圖、水電解質、微量元素的變化，註意保護肝、腎、心功能，及時糾正水電解質紊亂，補充鈣、鋅、鐵等礦物質和微量元素。
9.兒童鉛中毒的飲食和營養幹預治療。
①保健排鉛食品和營養藥物。
專業的、有針對性的排鉛保健食品是近幾年才出現的，其主要成分是從食物或野生植物中提取的氨基酸、維生素、礦物質、微量元素、果膠、纖維素等。通過阻止鉛的腸道吸收、替代組織中的鉛和抗氧化來達到排鉛的目的。鋅、鈣、鐵等礦物質和微量元素，和鉛壹樣，都是二價陽離子，在吸收和功能上是相互拮抗和抑制的。鉛中毒往往伴隨著這些元素的缺乏，所以壹些微量元素制劑也可以作為驅鉛療法。
註意:目前中醫治療尚無科學依據，請慎用。
②如何用飲食治療鉛中毒？
食療的目的是通過調節脂肪、蛋白質、礦物質、維生素等營養物質的攝入來達到排鉛的目的。脂肪攝入量的增加可促進鉛的吸收；蛋白質可與鉛結合，替代組織中的鉛，降低鉛的毒性作用；維生素C、E、B可以抵抗鉛的氧化損傷。纖維素和果膠可與鉛結合，在腸內形成凝膠，抑制吸收；而鋅、鈣等礦物質能在腸道吸收過程中和吸收後拮抗和替代鉛，從而抑制鉛的吸收和毒性。
所以，對於鉛中毒的孩子，首先要做到飲食均衡。少吃脂肪、油炸和油膩的食物，適當增加蛋白質和維生素的攝入。多吃富含蛋白質的食物(如牛奶、豆制品、魚、瘦肉、牛肉等。)、新鮮蔬菜水果、硬殼堅果(核桃、花生、開心果等。)，還有黑木耳。但需要註意的是，蔬菜水果要洗凈去皮，因為農藥往往含鉛。同時，多喝水，促進排鉛。
鉛中毒的預防。
兒童鉛中毒是完全可以預防的，可以從兩個層面進行預防，即壹級預防和二級預防。
壹級預防主要是進行健康教育，養成良好的衛生習慣，勤洗手，避免接觸含鉛量高的物品，避免食用含鉛量高的食物，同時每天均衡飲食，上面已經提到了。如果父母從事與鉛有關的行業，下班後要洗個澡，換上工作服再回家，避免把鉛帶回家。此外，家庭裝修也要註意避免使用油漆、顏料等含鉛量高的材料。更重要的是，全社會應該加強環保意識，以保持我們的生活環境清潔。
二級預防主要是定期給孩子做血鉛檢測，可以納入常規體檢。這有利於鉛中毒的早期發現，早期治療，減少對健康的損害。
另外，對於準備要孩子的夫妻，孕前要測血鉛，夫妻雙方都要做，因為如果父親的鉛高，精子質量會受到影響；如果母親體內的鉛含量較高，鉛可以在孕期通過胎盤傳遞給胎兒，也可以在出生後通過乳汁傳遞給嬰兒，從而導致嬰兒血鉛升高。因此，孕前應進行血鉛檢測。如果血鉛高，等降下來再說，不要用化妝品和染發劑。
鑒於兒童鉛中毒發病率較高，家長應引起重視，但不必恐慌。如果我們在日常生活中養成良好的衛生習慣，勤洗手，改善環境，避免吃含鉛量高的食物，每天均衡飲食，那麽就可以避免或減少鉛中毒的發生。當然，預防鉛中毒最根本的方法還是環保，生產和使用綠色產品，這需要很多部門的參與，需要相關法律法規的制定，需要大家的共同努力。
北京兒童醫院鉛中毒防治中心
北京兒童醫院兒科研究所營養中心
這是北京某醫院的，妳沒說清楚在哪裏，我得給妳參考壹下。