據國外文獻報道：以下不良反應並非在每壹種4-氨基喹啉類化合物在長期使用時都出現，但有報道在壹種或多種藥物中發生，因此在使用該類藥物時均應重視。不同化合物的不良反應及其類型和發生率均不同。中樞神經系統影響：興奮、神經過敏、情緒改變、夢魘 、精神病、頭痛、頭昏、眩暈、耳鳴、眼球震顫、神經性耳聾、驚厥、***濟失調。以上不良反應雖然罕見，但國外文獻均有報道。神經肌肉影響：骨骼肌癱瘓或肌病或神經肌病導致進行性無力和近端肌群萎縮，可合並輕度感覺異常、腱反射減弱和神經傳導異常。眼部影響：(1)睫狀體：調節障礙，伴視覺模糊的癥狀。該反應具劑量相關性，停藥後可逆轉。(2)角膜：壹過性水腫、點狀至線狀混濁、角膜敏感度減小。常見可逆性伴或不伴癥狀(視覺模糊，在光線周圍出現光暈、畏光)的角膜改變。角膜沈著可能早在開始治療後3周即已出現。羥氯喹角膜改變及視覺副反應的發生率似比氯喹低得多。(3)視網膜：黃斑水腫、萎縮，異常色素沈著[輕度色素小點出現“牛眼(bull''s-eye)”外觀]，中心凹反射消失，在暴露於明亮光線(光應激試驗)之後黃斑恢復時間增加，在黃斑、黃斑旁及周圍視網膜區對紅光的視網膜閾提高。其他眼底改變包括視神經乳頭蒼白和萎縮，視網膜小動脈變細，視網膜周圍細顆粒狀色素紊亂以及晚期出現凸出型脈絡膜。(4)視野缺損：中心旁盲點、中心盲點伴視敏度下降、罕見的有視野縮窄、色視覺異常。最常見的視覺癥狀是：閱讀及視物困難(遺漏詞、字母或部分物體)，畏光，遠視覺模糊，中心或周圍視野缺失，眼前閃光及條紋。視網膜病變是劑量依賴性的，常出現在每天服藥數月後（罕見）至數年。視網膜改變患者可能有視覺癥狀或者沒有癥狀(伴或不伴視野改變)，罕見不伴視網膜明顯改變的視覺盲點或視野缺損。視網膜病變即使停藥後仍會進展。有許多患者早期的視網膜病變(黃斑色素沈著，有時伴中心、視野缺損)在治療中止後完全消失或緩解。對紅色視標出現中心、旁盲點(有時稱：前黃斑病變)是早期視網膜機能障礙的征兆，停藥後通常是可逆的。少數視網膜改變的病例，據報道發生在僅接受羥氯喹的患者，通常包括在定期眼科檢查中發現的視網膜色素沈著改變，某些病例也存在視野缺損，已報道1例延遲性視網膜病變伴隨視覺缺失，發生在停用羥氯喹後。皮膚影響：頭發變白、脫發、瘙癢、皮膚及粘膜色素沈著、皮疹(蕁麻疹、麻疹樣、苔蘚樣、斑丘疹、紫癜、離心形環形紅斑和剝脫性皮炎)。血液系統影響：多種血液系統異常，如再生障礙性貧血、粒細胞缺乏、白細胞減少，血小板減少，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺乏的個體發生溶血。腸胃道影響：可出現厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、腹部痙攣。有肝功能異常，國外文獻甚至有爆發性肝衰竭的個例報道。過敏反應：蕁麻疹、血管性水腫和支氣管痙攣國外文獻均有報道。心血管系統影響：心肌病罕有報道，僅發生於大劑量應用羥氯喹的患者。當發現有心臟傳導異常（束支傳導阻滯/房室傳導阻滯）及雙側心室肥大時，應懷疑到藥物的慢性毒性。停藥後可能恢復。其他影響：體重下降，倦怠，卟啉病或非光敏感的銀翹病病情惡化。