在購買藥品時，選擇醫保支付和自費支付有不同的優劣勢。醫保支付可以享受較高的報銷比例，壹般情況下藥品報銷率為50%~90%，部分特殊病種可以達到100%。但是，在實際操作中，受到藥品目錄、限制和個人繳費等因素的影響，有些藥品可能無法享受報銷甚至無法進入醫保藥品目錄中。此外，醫保支付還需要在就醫時進行結算，壹些門診藥品可能無法使用該方式支付。自費支付則可以避免以上問題，直接購買需要的藥品。用戶可以自行選擇藥品的品牌、規格和價格，並且無需在就醫時進行結算。但是，自費支付的價格相對較高，需要承擔更多的費用。需要註意的是，不同的醫保政策和地區可能存在壹定差異。在選擇支付方式時，用戶需要結合自身的情況進行綜合考慮。
醫保支付的藥品報銷比例是如何確定的？藥品報銷比例主要由國家和地方醫保部門根據藥品的實際情況進行確定。壹般而言，藥品的療效、安全性、經濟性等因素都會被考慮在內。特殊病種或罕見病種的藥品報銷比例可能會更高，甚至可以達到100%。
在購買藥品時，使用醫保支付和自費支付有不同的優劣勢。醫保支付可以享受較高的報銷比例，但是受到藥品目錄、限制和個人繳費等因素的影響；自費支付則可以避免以上問題，但價格相對較高。在選擇支付方式時，用戶需要結合自身的情況進行綜合考慮，並註意當地的醫保政策和規定。
法律依據：
《中華人民***和國社會保險法》第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定***同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。