今日北京市衛計委官方對外公布監測數據顯示，新醫改實行後監測單位（全市373家醫療機構）總門急診量約2261.4萬人次，比去年同期減少8.46%，其中，二三級醫院總門急診量同比分別下降了12.58%與4.54%，壹級醫院及社區衛生服務機構增加7.6%，分級診療效果逐漸顯現。截至6月7日，藥品陽光采購累計節約費用8.42億元。
但是在部分患者的感受卻不是如此。近日，在知乎上，“為什麽現在掛號費都25或者30壹位了，醫生開的藥還是那麽貴？”的問題引起大家的討論，瀏覽量超過50萬。
388個回答主分為“專業從業者科普”和“患者親身體驗”，網篩選出兩個回答來對“開藥貴”這個患者關註的問題進行解釋：
尚方慧診（復旦大學附屬腫瘤醫院 腫瘤醫生）
假設醫生開的藥物價格是由醫生和/或醫院決定的--然而並不是。
藥品價格貴和醫院基本無關。藥品是集中招標後定價的，價格多少基本和醫生/醫院無關。醫院和醫生對絕大多數藥物價格沒有影響力，如果有，那就是醫院選擇讓收益大的藥物入院（很多是國產的很爛的藥），而不是最便宜或者藥效最好或者性價比最高的藥。嗯，就是這麽坑爹！
藥品價格貴主要是：
1）我國藥物研發生產能力差，好點的藥都是進口的，不貴才怪，很多美國的藥和器械，國內賣的比美國都還要貴。
2）流通環節太多，想要沾油水的手太多，醫生只是其中妳們看得到的最弱的壹環，被暴露出來了壹有事就被推出來當擋箭牌；藏在後面的才是大頭。
嗯，就是這麽坑爹。
假設藥品降價後，給醫生回扣少了，所以醫生過度醫療的動機少了--然而並不是。
這取決於多種因素的影響，藥物競爭的情況、廠家的利潤空間等。長期來看對藥品回扣的影響不知知，大概率事件是整體會降低藥品回扣。
雖然門診漲價了，但門診收費並不算高，占醫院收入比重也不大。藥品取消加成，檢測費用下降後，醫院整體收入是下降的，門診收入的上漲並不能抵消其他收入的下降，而國家並不因此而增加補貼。
醫院整體收益並不上漲的大環境下，醫生會因為門診費漲價而收入不變或上升基本可能性是很小的。當然單次門診的分成肯定是比以前多了，所以有知乎用戶說有的醫生非把壹次門診搞成幾次門診，也真是醉了！
當然了，也有科室效益增加的，譬如腫瘤放療科室，因為主要是醫療服務，漲價漲的就是醫療服務啊。目前從醫改中受益的科室是極少數。
當然了，漲價後我國門診費也還是不貴，門診體驗也確實很差就是了。這是兩個很難同時調和的問題，不可能總是又便宜又好，不符合基本原則。
假設醫生收入主要靠藥物回扣，那麽醫生收入因為門診費上漲增加後，醫生就會突然自我道德約束，不亂開藥過度醫療了--然而並不是。
我國以藥養醫有其開始的背景和動機，但是到現在已經變成壹種基本的潛規則了。就算醫生陽光收入大幅上升，也不見得會改變拿回扣的習慣。改變這要通過系統性的、長期的努力，而不是醫生的自律或道德。