在眼見多個藥品大幅度降價之後，我們也不可過於盲目樂觀，畢竟進入醫保目錄並不是萬能鑰匙，在這之後藥品要真正到達患者手裏，企業仍有大量工作需要完成，比如是否能順利進院，產能是否能配合等。
阿斯利康的談判代表黃彬第二次走出談判室，他壹邊在外不住走動，壹邊向電話那頭請示著什麽，而旁邊他的同事，正拿著計算器飛速計算著。在這之前，阿斯利康參與此次談判的藥品達格列凈片報價已從最初的5.62元/片降至4.50元/片。
再回到談判室，公司給予的讓價空間已經越來越有限，黃彬將這壹輪的報價再降了1毛錢，為4.4元。而國家醫保談判的專家仍在據理力爭，“這樣吧，四太多，我覺得中國人（聽著）難聽，再降4分錢吧，四塊三毛六，行不行？”“好，同意！”
不少人都看過這段視頻，這是央視紀錄的11月12日上午國家醫保談判的畫面，達格列凈片以4.36元/片的價格進入國家醫保目錄，比起16.29元/片的市場價，降價幅度達到73%。對此，有人直言，“砍價精確到元角分，比咱去菜場買菜還結棍（上海話“厲害”）。
其實，這場談判不過是今年上百場國家藥品談判中的壹場，自2016年啟動醫保目錄談判準入以來，這是我國進行的第四次醫保談判，也是談判藥品數量最多、談判機制設計最為縝密的壹次——***涉及150個藥品、嘗試性地引入了價格保密機制和競爭性談判機制。
而談判的成效也是顯著的：150個藥品***談成97個，藥價平均降幅為60.7%，根據國家醫保局的測算，患者個人負擔將降至原來的20%以下，個別藥品降至5%以下；而首次采用競爭性談判機制談判成功的三種丙肝治療用藥，降幅平均在85%以上。
圍觀這場史上最大規模的醫保談判，可以直觀看到的是：有企業分角必爭，有企業直降價超八成。而在這些直觀場景背後，我們既可以感受到國家增強患者對藥品可及性的決心，也能夠體會各大藥企對搶占中國市場的熱切。
不過，在眼見多個藥品大幅度降價之後，也不可過於盲目樂觀，藥品進入醫保只是第壹步，根據過往經歷，藥品在降價進入國家醫保目錄後，還需經歷省級掛網采購、醫院采購、醫生開藥等多個環節，才能到達患者手中。
此前不乏這樣的情況：藥品已被納入醫保目錄，卻面臨著進了醫保，卻進不了醫院的尷尬，患者仍需自費全額購藥。因此，其實進入醫保並不是萬能鑰匙，在成功進入醫保之後企業仍然面臨著大量工作需要完成，比如是否能順利進院，產能是否能配合等。
引入新規則確保全球最低價
國家醫保目錄正式公布，至此，堪稱2019年中國醫藥圈最大的懸念就此落地。
此次談判成功的藥品多為近年來新上市、且具有較高臨床價值的藥品，涉及癌癥、罕見病、肝炎、糖尿病、耐多藥結核、風濕免疫、心腦血管、消化等10余個臨床治療領域，目錄結構得到進壹步優化。
“多個全球知名的‘貴族藥’開出了‘平民價’，進口藥品基本都給出了全球最低價。”國家醫保局醫藥服務管理司司長熊先軍說。保守估計，通過談判降價和醫保報銷，患者個人負擔水平將降至原來的20%以下，個別藥品降至5%以下。
而對比在這之前的三次醫保談判，在總體降價幅度上，談成97個品種平均降價幅度約51.2%，基本與前三輪降幅持平，其中新增品種平均降價幅度本輪最大，達到60.7%，新增品種談成率為58.8%，遠低於前兩次準入談判，續約品種平均降價26.4%，談成率87.1%。