法律依據:中華人民共和國社會保險法》第三十條
下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:
(壹)應當從工傷保險基金支付的;
(二)應當由第三者負擔的;
(三)應當由公共****health;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
醫保報銷範圍有哪些
1、醫保藥品目錄:醫保藥品目錄壹般分為甲類和乙類。其中,甲類藥品先納入報銷範圍,再按規定比例報銷;乙類藥品先由個人自付壹定比例,其余部分納入報銷範圍,再按壹定比例報銷。其他藥品不在報銷範圍內,如減肥藥、不孕不育藥等。
2、診斷治療類項目在臨床診斷治療類項目中報銷,屬於必需、安全、有效、價格合理的項目,由物價部門實行定制收費標準。其余項目不予報銷,如:掛號費、整容費、牙科等項目不能報銷;
3、醫療相關服務設施目錄:壹般由定點醫療機構提供,參保人員壹般會在接受診斷、治療、護理的過程中需要接受必要的服務設施。