壹、兩者藥理作用如下:
1、多巴胺的藥理作用:
可激動交感神經系統腎上腺素受體和位於腎、腸系膜、冠狀動脈、腦動脈的多巴胺系統。效應與劑量有關:小量時,每分鐘按體重0.5~2μg/kg使腎及腸系膜血管擴張;而小到中量,每分鐘按體重2~10μg/kg對心肌產生正性應力作用;大量時,每分鐘按體重大於10μg/kg,使腎血流量減少,收縮壓及舒張壓增高。適用於洋地黃及利尿藥無效的心功能不全。用於心臟手術、腎功能衰竭、充血性心力衰竭、心肌梗死、內毒素敗血癥、創傷等引起的休克綜合征及補充血容量效果不佳的休克。
2、多巴酚丁胺的藥理作用:
1、對心肌產生正性肌力作用,主要作用於β1受體,對β2及α受體作用相對較小。
2、能直接激動心臟β1受體以增強心肌收縮和增加搏出量,使心排血量增加。
3、可降低外周血管阻力(後負荷減少),但收縮壓和脈壓壹般保持不變,或僅因心排血量增加而有所增加。
4、能降低心室充盈壓,促進房室結傳導。
5、心肌收縮力有所增強,冠狀動脈血流及心肌耗氧量常增加。
6、由於心排血量增加,腎血流量及尿量常增加。
7、本品與多巴胺不同,多巴酚丁胺並不間接通過內源性去甲腎上腺素的釋放,而是直接作用於心臟。
二、兩者區別如下:
1、效果不同
首先,這兩種藥物都能治療心臟衰竭類型的問題,多巴酚丁胺治療心力衰竭尤其是慢性心力衰竭療效比多巴胺好。
2、治療患者的情況不同
由於心力收縮下降所導致心衰問題,嚴重時要根據患者的心衰程度不同來分別使用多巴胺或者是多巴酚丁胺,如果患者心率衰竭問題比較嚴重,就要選擇多巴酚丁胺來快速控制問題,但由於這種藥物的效果明顯,後期可能會有很大的後遺癥問題,如果問題不嚴重時,可以先選擇多巴胺來解決心衰問題,它的副作用要比多巴酚丁胺小的多。
3、副作用不同
多巴酚丁胺的效果明顯,後期可能會有很大的後遺癥問題,多巴胺的副作用要比多巴酚丁胺小的多。壹般情況下,心力衰竭會導致的休克現象,這時利用多巴胺來對心率周圍血管提升血壓上升,心率加快,而多巴酚丁胺對與心率和周圍血管影響會比較小,所以可以作為心力衰竭短期治療的藥物。多巴胺可以作為長期治療的藥物。
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