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經常心痛的原因是什麽?

找出胸痛的原因 原來,很多人都有過胸痛的經歷。有些人認為這是心臟病發作,而更多的人則對此聞所未聞。沒錯,它可能是冠心病的征兆,但也可能只是胸壁微不足道的疼痛,或者胃酸過多。搞清楚它,妳就不會得心臟病了。 案例 胸痛如火燒 四十九歲的蔡先生,從事建築行業。三年前,他感覺雙肩疼痛,左肩尤甚。此外,他的心跳也特別快,懷疑自己的心臟出了問題,於是到公立醫院就診。 熟悉蔡先生病情的醫生說,他其實還有其他癥狀,如胃部不適、胸痛、像被火燒壹樣的灼痛,而且由於胃酸上湧,躺著也睡不著。 香港腸胃科協會會員關誌邦指出,胃酸倒流患者可能同時患有冠心病,特別是蔡先生有男性、吸煙和高膽固醇三大心臟病高危因素,醫生也擔心他們會不會同時患上兩種疾病。 在公立醫院等待各種檢查時,崔先生還是憂心忡忡,最後他去看了壹位私人心臟病醫生。醫生說,冠心病患者沒有理由會胸口灼熱,他已經吃了兩次控制心絞痛的藥,但胸口疼痛仍在持續。 崔先生聽說冠心病發病時的疼痛就像三本書壓在胸口壹樣,於是他拿了三本書試了試,但感覺和自己的經歷完全不壹樣。 最後,他在半年內做了三次不同的心臟檢查,醫生都沒有發現心臟病的跡象,再加上胃鏡檢查,證實蔡先生患有反酸和食道炎。 胸痛原因各異 心臟科醫生高德謙指出,很多胸痛患者通常會猜測自己是心臟病發作。事實上,大部分向心臟科醫生求診的患者都是因為其他疾病引起胸痛。 常見排名:#1 ■ 胸壁痛(chhestwallpain),又稱肌肉骨骼痛(musculoskeletalpain) 特色 ● 疼痛以某壹點為中心,患者可以清楚地指出。 疼痛持續時間不長,通常每次只有壹到兩秒鐘,並且有復發的可能。 當患者深呼吸、咳嗽、打噴嚏或轉身時,疼痛可能會變得劇烈甚至劇痛。 疼痛可能比其他疾病引起的胸痛更劇烈,但大多數疼痛會在幾天到兩三周內好轉。 它可能發生在任何年齡。 原因 ● 肋軟骨炎是胸壁疼痛最常見的形式之壹,患者會扭傷肋骨之間的軟骨並使其發炎。 炎癥是由流感等病毒引起的,被稱為 Tietze 綜合征。(流感本身可引起全身骨痛) ●肋骨斷裂的情況很少見,但肋骨也是最疼痛的部位。 治療 ● 炎癥可以自行痊愈,無需藥物治療,醫生可能會開止痛藥和消炎藥(如異丁苯丙酸、布洛芬)。 斷裂的肋骨只能自行愈合。 沒有必要使用抗生素,因為它們對病毒沒有任何作用。 與焦慮有關的胸痛 常見排名:第 2 ■ 與焦慮有關的胸痛 特點 ● 患者聲稱疼痛會持續數小時、數天、數年甚至十幾年。 疼痛可能發生在胸部的任何部位,通常會有 "卡他性 "或 "悶脹 "的感覺。 患者在休息時,如坐下、躺下或沒有工作時,開始感到胸部不適 ●而不是在工作或運動時。 患者壹坐到醫生的診室,就會迅速數出各種疾病征兆:頭暈、出汗、惡心、氣短、怕熱、怕冷、手腳或嘴唇麻痹,並強烈希望醫生盡快 "治愈 "自己。 原因 壓力太大。 治療 重點放在精神狀態上,詳細解釋病人的胸痛與心臟無關。Gauthier 認為,這通常會讓患者安心。"重要的是要耐心與他們交談,指導他們如何輕松應對壓力。在嚴重的情況下,我們需要尋求精神科醫生或臨床心理學家的幫助,"他說。 由冠狀動脈疾病引起的心絞痛 ■ 最嚴重的特征 ● 與焦慮引起的胸痛相反,疼痛發生在大量運動時,如走路、運動、追趕公共汽車或上樓梯;停止時疼痛就會停止。 疼痛會持續五到十分鐘。 胸部有壓迫感,尤其是上胸部,或有被物體 "托起 "的感覺。 如果疼痛持續 15 到 30 分鐘,並且出汗,則可能是心肌梗塞,必須立即去急診室就診。 原因 為心臟提供營養的冠狀動脈發生栓塞。 治療 冠心病心絞痛患者可以服用 "舌下含服藥丸 "來擴張血管,緩解病情。或者,他們可以接受 "穿刺 "或心臟搭橋手術,以恢復正常血流。 胃食管反流病(GERD)的特征 ● 吃得過飽、躺下或睡覺時會出現壹些癥狀。 胸部有 "脹氣 "和燒灼感,甚至嘴裏有酸味。 坐起來會改善這種感覺。 原因 食管和胃之間的 "閘門"(壹組括約肌)松弛,使胃酸上升。 治療 ● 改變生活習慣,如不要吃得太飽。 服用控制胃酸分泌的藥物。 膽囊發炎 特點 ●吃得多時疼痛。 疼痛集中在胸部下方和胃部之間。有 "壓迫感 "或 "腹脹 "感。 疼痛持續數小時。 膽囊結石引起的炎癥。 治療方法 需要進行手術切除膽囊。 胃酸倒流和胸痛 胃酸倒流患者會感到胸部灼痛,而冠心病患者也會感到胸部不適。雖然胃和心臟是不同的器官,但關解釋說,兩者都是從同壹條神經線發出疼痛信息的。 此外,他還指出,治療胃食管反流病引起的食管炎的藥物,並不能直接治愈食管炎,但藥物可以抑制胃酸分泌。胃酸上湧少了,刺激食管的時間和頻率也就減少了,受損的食管就有機會慢慢痊愈。
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