重疾險VS高端(金額)醫療保險
1,不同的支付方式
重疾險是提前賠付的保險,百萬醫療是事後報銷的保險。
比如老張得了胃癌,他買了壹份50萬的重疾險保額。那麽他就可以憑借保險合同規定的醫院的專科醫生出具的診斷證明,通過重疾險申請治療期間50萬元的賠償。老張燦用這筆錢直接看病,沒有花自己的積蓄,也沒有挪用孩子的教育儲備金。
而且老張帶回來的50萬,是繼續治療,還是用進口藥,住高檔病房,還是放棄治療拿著錢環遊世界,都是他自己的決定,保險公司不會幹涉。因為錢已經付給他了,跟保險公司沒關系。就算老張治胃癌只花了40萬,多了65438+萬,也不用還給保險公司。可以作為他治療期間的誤工費或者治療後的療養費和營養費。他可以自由支配它。
而且重疾賠付的50萬,和社保不沖突。如果他有社保,假設40萬的治療費可以由社保報銷,那麽重疾實際支付的50萬只有30萬,還剩20萬。
同樣患有胃癌的老劉沒有給自己買重疾險,只買了壹百萬的醫療保險。於是,老劉必須先墊付自己的醫藥費,等治好後,再拿著出院小結、住院發票、用藥清單等材料向保險公司申請賠償。
而且醫保報銷是實報實銷的,也就是說,如果老劉也花了40萬,如果沒有社保,他的100萬醫療按照40萬結合沒有社保的報銷比例報銷;如果他有社保,假設社保也報銷了654.38+萬,那麽40萬減去654.38+萬的社保報銷總費用,就按照合同約定的有社保的報銷比例報銷。
假設他買了壹百萬的保險,沒有社保的報銷比例是70%,有社保的報銷比例是100%,那麽就可以算出上例給出的具體報銷金額。沒有社保,40萬x
70% = 28萬,即如果沒有社保,保險公司賠付老劉28萬;有社保,(40萬-65438+萬)x
100% = 30萬元,即社保報了100萬元,保險公司可以賠付30萬元。
2、保護範圍不同
重疾險承保的疾病範圍是合同規定的那些疾病,只有發生合同規定的重疾,才會賠付保額。
重疾險針對的是“重大疾病”。如果被保險人被專科醫院確診為保險合同約定的重大疾病,保險公司將直接按照條款賠付,賠付金額為購買時合同約定的金額。
百萬醫保覆蓋的疾病範圍不限。只要購買的醫療保險過了等待期,就可以享受保險報銷(0免賠額)。壹般可以看到頭痛,發燒,胃炎,重大疾病。看完之後就可以拿著相關理賠資料申請報銷了。
總結:百萬醫療保險本質上還是醫療保險,只是整體比較高端,比如:
1,保額比較高,最高可以達到幾百萬甚至上千萬;
2.就醫限制少。有些保險公司對醫院的要求比較寬泛。民營醫院、外資醫院甚至境外醫療機構看病都可以付費,普通門急診、中醫、針灸、疫苗等項目都可以報銷;
3.不受社保約束,非社保藥品、進口藥品、進口醫療器械可報銷,針灸、按摩、接種疫苗、精神疾病治療、身體康復治療等費用可報銷。
誤區:不買重疾險就買幾百萬的醫療。
不壹定,要看家庭經濟情況。
原則上在購買百萬醫療之前壹定要先買壹份重疾險,因為重疾險是壹款給付型產品,尤其是在經濟條件不好的時候,重疾險對於壹個家庭來說就像壹場及時雨,壹個救命稻草,可以起到雪中送炭的作用。
百萬醫保是小病醫保的升級版。雖然可以覆蓋普通小病、意外導致的醫療費用,但百萬醫療產品實際針對的客戶群體並不缺錢,因此有能力在重疾情況下墊付壹定甚至全部醫療費用。幾百萬的醫療是對他們醫療費用的補充報銷。
因此,邊肖建議,對於普通家庭來說,首先要選擇繳費型的重疾險,然後輔以百萬醫療。醫保報銷,再高的保額,保額上沒花的錢也賠不了幾百萬。重疾險真正不受醫保和社保限制,可以按照保額報銷。而如果同時購買多份重疾險,每份都可以報銷,也就是我們通常所說的重復報銷!