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《本草精薈》:交通心腎:遠誌的功效與應用

遠誌為草本植物遠誌的根。主產於山西、陜西、吉林、河南等地。春秋采挖,洗凈曬幹。常生用或灸用。

壹、遠誌的功效:

遠誌味辛、苦,微溫。歸肺、心經。功效能 寧心安神,祛痰開竅,消散癰腫 。被譽為“辛開通竅、豁痰定驚之要藥”。

常用於 驚悸健忘,失眠多夢,神誌恍惚,癲癇發狂,咳嗽痰多,癰疽瘡毒,乳房腫痛 等證的治療。

名家名著摘要:

《本經》:“主咳逆傷中,補不足,除邪氣,利九竅,益智慧,耳目聰明,不忘,強誌,倍力。”

《別錄》:“定心氣,止驚悸,益精,去心下膈氣,皮膚中熱,面目黃。”

《藥性論》:“治健忘,安魂魄,令人不迷。”

《日華子本草》:“主膈氣驚魘,長肌肉,助筋骨,婦人血噤失音,小兒客忤。”

《本草綱目》:“治壹切癰疽。”

《滇南本草》:“養心血,鎮驚,寧心,散痰涎。療五癇角弓反張,驚搐,口吐痰涎,手足戰搖,不省人事,縮小便,治赤白濁,膏淋,滑精不禁。”

《藥品化義》:“凡痰涎沃心,壅塞心竅,致心氣實熱,為昏憒神呆,語言蹇澀,為睡臥不寧,為恍惚驚怖,為健忘,為夢魘,為小兒客忤,暫以此豁痰利竅,使心氣開通,則神魄自寧也。”

《玉楸藥解》:“遠誌辛散開通,治心竅昏塞,胸膈痹痛,補腎壯陽,斂精止泄,療骨疽乳癰,壹切瘡瘍腫毒。”

《本草備要》:“苦泄熱,溫壯氣,辛散郁。主手少陰心,能通腎氣,上達於心。強誌益智,補精壯陽,聰耳明目,利九竅,長肌肉,助筋骨。治迷惑健忘,驚悸夢泄。腎積奔豚,壹切癰疽。”

二、遠誌的配伍應用:

1.用於心神不安、驚悸等證。遠誌有寧心安神之功,常配伍朱砂、龍齒等定驚之藥,即 遠誌丸

2.用於失眠、健忘。遠誌善交通心腎,有安眠之功。治心氣不足,心腎不交,失眠健忘等證,常配伍人參、石菖蒲、茯苓,即 定誌小丸 ,又稱 人參定誌丸 ,也叫 開心散 。若治用腦過度、健忘、記憶力減退,常配伍龜板、龍骨、石菖蒲,即 孔聖枕中丹

汪昂言:“能交心腎。”

李時珍言:“遠誌強誌益精,故治健忘。蓋精與誌,皆藏於腎。腎精不足,則誌氣衰,不能上通於心,故健忘夢泄也。”

3.用於痰阻心竅所致的精神錯亂、神誌恍惚、驚癇等證。遠誌有豁痰開竅之功,常配伍石菖蒲、郁金、白礬等藥。

遠誌還可用於咳嗽痰多,難咯出者,可使痰液稀釋,易於咯出。常配伍桔梗、甘草、杏仁等藥

張錫純言:“其性善理肺,若以甘草輔之,誠為養肺要藥。”

4.用於癰疽腫毒。遠誌能消散癰腫,用於癰疽癤毒、乳房腫痛,可單用為末酒送服,或外用調敷。

張錫純言:“若用水煎取濃汁,去渣重煎,令其汁濃若薄糊,以敷腫疼瘡瘍及乳癰甚效。”

現代藥理研究發現,遠誌除祛痰外,還有很強的抗炎作用,故而能治瘡癰初起之證。

《本草經疏》:“癰疽皆從七情憂郁惱怒而得。遠誌辛能散郁。”

三、遠誌的用法用量:

遠誌常入煎劑,也可入丸散,亦可外用。入煎劑常用量幾克至十余克;外用適量。

入藥壹般需要去心,因遠誌心沒有藥用價值。若不去心,亦不影響療效。

汪昂言:“去心,甘草水浸壹宿用。”

四、遠誌的應用註意:

遠誌對胃黏膜有刺激作用,服後易引起惡心嘔吐,故有 潰瘍病及胃炎者慎用 。蜜炙後可減輕不適反應。

古書言遠誌能解烏頭、附子之毒,有待進壹步證實。

《本草經集註》:“殺天雄、附子毒。”

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——中醫實戰筆記20.8.19夜

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