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氨曲南事件的過程

發帖人說,他在醫院找到了這張單子,手寫的數字代表了付給醫生的藥品回扣。

事件曝光後,記者前往名單中涉及人數最多的肝膽胰外科住院部進行采訪。這個科室有11個醫生的名字出現在名單裏。其中7位使用率高的醫生標註了返利金額,最高的壹位壹共給372位醫生開出了2420元的返利。

處方抗生素不是首選。

據寧波市第壹醫院負責人介紹,氨曲南屬於抗菌藥物,是寧波市藥品集中招標中的中標品種。主要用於腸道感染、尿路感染等感染性疾病的治療。寧波市第壹醫院使用的氨曲南為粉針劑,規格為0.5g和1.0g,價格分別為32.3元/支和59.2元/支。名單中涉及的氨曲南為0.5g,屬於海南某制藥公司的產品。

由於種種原因,記者沒有看到名單中的當事人。但該院退休主任醫師李偉邦透露,抗生素的使用是有規定的。這個可能是二線藥,二線藥不是首選。“只有當患者不適合使用頭孢菌素和青黴素等抗生素時,才應考慮使用氨曲南。”

據了解,該藥只能由寧波市第壹醫院主治醫師以上級別的醫生開具。但事實並非如此。“回扣清單”讓醫院大吃壹驚。寧波市第壹醫院負責人表示,得知情況後,醫院和寧波市衛生局迅速介入調查。初步確定名單上的醫生確實是這家醫院的醫生,在寧波市第壹醫院使用的藥品中也確實發現了這種藥物。根據單子上的劑量,醫院估計是壹個月的劑量2010。

“醫院發現此事後,將會同市衛生局監督科,找到名單中用藥最多的醫生了解情況,進行誡勉談話和廉政教育。”醫院黨委書記陳表示,醫院向大量使用氨曲南的醫生發出“廉政通知”,要求相關人員限期說實話。醫院已全面停用0.5g氨曲南,並將庫存藥品全部退回公司。

寧波市衛生局監察室主任蔣建偉說,誡勉談話當天,部分當事人承認了錯誤。事件仍在調查中,衛生局將深入了解寧波市第壹醫院和寧波其他醫院多種藥品是否存在類似問題。

官方調查制藥公司是否行賄

根據規定,浙江省衛生廳要求醫生禁止以醫療器械生產或經營單位出具的“臨床推廣費、開票費、處方費”等形式設立和收取變相回扣;嚴禁為藥品生產經營單位註冊或醫生處方統計提供便利。

但知情人表示,這張返利單涉及的人員、部門、金額都是如此準確、詳細,可以打印成清單。壹般醫藥代表沒有內部人士的幫助是不可能拿到的。寧波市衛生局也表示,由於統壹處方單管理力度加大,只有信息科、藥房或醫院高管才能拿到如此詳細的清單。

姜建偉表示,壹旦發現藥企存在商業賄賂,寧波將在全市範圍內禁售該藥。情節嚴重的,禁止該公司進入招標序列的所有藥品。同時向浙江省衛生廳舉報,進入商業賄賂黑名單。兩年內,該公司將失去浙江省藥品投標資格。寧波市第壹醫院是寧波市僅有的兩家三甲醫院之壹,在市民中享有良好的聲譽。早在2001,寧波就規定收受錢物超過200元屬於違紀,最新的刑法修正案也將醫務人員收回扣定為違法。有法律法規,為什麽藥品回扣依然屢禁不止?

姜建偉說,“去年醫院的藥品收入是3億多。氨曲南是中檔藥,價格不貴,用量也不多,在抗生素中大概排在第20位之後。”陳說,事發後,根據醫院對氨曲南用量的統計,沒有發現異常使用的跡象。這麽少的藥,還能給醫生提供這麽豐厚的回扣。有市民擔心:“壹個醫院用的藥有幾千種。如果藥品回扣層出不窮,不知有多少人的錢會進入醫生的口袋?”

據了解,寧波查處了壹起醫藥代表在當地醫院公開發放現金回扣的案件。有關部門當場查獲尚未發放的信封29個,內有現金13000余元。

“整治醫院回扣要打持久戰。”姜建偉說,近年來,衛生局壹直把醫院廉政建設作為重中之重,但醫生收受紅包、回扣等事件仍時有發生。

集中招標無法遏制回扣。

“有人認為藥品集中招標可以遏制回扣,但事實並非如此。”寧波某大醫院負責人表示,藥品中標後,只允許其產品進入醫院,但實際使用掌握在醫生手中。醫生多開處方才能擴大銷量,所以藥企想盡辦法做醫生的工作。

壹位中年醫生說,醫藥代表幾乎無處不在,藥品回扣是公開的秘密,但彼此心照不宣。“氨曲南事件”捅破了窗戶紙。

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