1,自理:部分藥品先按比例自己出,其余報銷。指基本醫療保險醫療服務項目中的乙類項目和乙類藥品。根據物品和藥物的不同,個人需要自己承擔3%到15%左右的費用,醫保卡中的個人賬戶無法支付。
2、自費:不報銷,全靠自己。指不屬於基本醫療保險費用的支出,如生活用品支出、丙類支出等,醫保卡內個人賬戶當年不能支付的支出;
3.自付費用:報銷的藥費按照醫保報銷比例報銷後,就剩下自己要付的錢了。指基本醫療費用範圍。
《中華人民共和國社會保險法》第二十三條* * *職工應當參加職工基本醫療保險,用人單位和職工應當按照國家規定繳納基本醫療保險費。
無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員和其他靈活就業人員,可以參加職工基本醫療保險,個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第二十五條國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。
享受最低生活保障的人員、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭中60周歲以上的老年人和未成年人等。,由政府補貼。
第二十七條參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定的年限。
第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:
(壹)應由工傷保險基金支付的;
(二)應當由第三方承擔的;
(三)應由公共衛生承擔的;
(4)出國就醫。
依法應當由第三方承擔的醫療費用。第三方無力支付或者無法確定第三方的,基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三方追償。