我在這裏留言,主要是考慮到藥費問題,因為肺曲黴菌病也有復發的可能,就是不復發,光是壹個療程的費用,壹般家庭都難以接受。
媽媽的痰培養結果出來後,醫生給我們大致介紹了治療這種病的藥物和費用,比較了壹下,我們首先選擇了卡泊芬凈(Cosyntropin)。與伏立康唑相比,卡泊芬凈每天便宜幾百塊。因為與其他治療肺曲黴菌病的藥物相比,這兩種進口藥物的副作用很小。
我母親在華西醫院住院時,所有的卡泊芬凈都是醫生單獨開的門診處方,然後我們去門診拿藥回病房,再交給護士。第壹天 70 毫克約 2140 元壹粒,之後 50 毫克約 1879 元壹粒。這些費用不會出現在病人的住院賬單上,所以根本無法報銷。
服用卡泊芬凈14天後的痰培養和CT顯示,這種藥物對我媽媽沒有效果,而我媽媽本身體質就不好,所以醫生給了我們兩個選擇,要麽放棄,要麽選擇卡泊芬凈和伏立康唑聯合治療。我們選擇了後者。
我們同意聯合用藥後,醫生告訴我們,伏立康唑(Vyvan)可以申請報銷,但具體報銷多少我們也不清楚。後來,伏立康唑和其他費用壹起記入了住院賬單,但當時誰也不知道能報銷多少。我媽離開華西醫院的時候,住院賬單上顯示伏立康唑的費用是 2400 多塊(大概),具體我不記得了。我記不清楚了。賬單顯示,伏立康唑是乙類藥,乙類藥的報銷比例是 90%。(我媽媽今年66歲,我不知道報銷比例是否與年齡有關)。
但同樣是伏立康唑,我媽隔壁病房的壹個叔叔自己在診所買(和我們用的卡泊芬凈壹樣),所以他的乙類藥都是自己買,本來可以報銷90%的。
我在這裏寫這篇文章,是希望更多的肺曲黴菌病患者能得到更及時的治療,也希望他們能少花壹些錢。
祝您早日康復!
另外:治療時,壹定要用夠療程。我上面提到的那位叔叔是第二次感染。他第壹次感染是在 2010 年 9 月,第壹次輸液和口服都用了伏立康唑,當時輸液只用了 3 天左右吧,用藥時間很短。2011 年春節前,他又復發了。據他說,上次是因為藥物確實有效,幾天就控制住了,所以醫生說他可以停藥了。復發後,給他輸了卡泊芬凈,又口服了伏立康唑,他說輸卡泊芬凈的效果不如口服伏立康唑的效果好。