1.住院浮動標準為壹級醫院門檻費200元,按80%報銷;
2.二級醫院門檻費500元,按80%報銷;
3.三級醫院門檻費800元,按60%報銷,有報銷上限;
4.因重大疾病住院的新生兒,按規定可報銷70%的費用。
二、新生兒醫療保險流程如下:
1.參保兒童的監護人應當到戶籍所在地社保經辦機構領取參保申請材料。
2.參保兒童的監護人應按照參保要求認真填寫相關表格並網上申報參保信息,並準備好所需參考材料向戶籍所在地社保經辦機構申報。
3.社保經辦機構通過計算機系統在銀行受理參保信息、審核參保信息、錄入參保信息、建立社保征繳賬戶並收取申請費。
4.少兒醫療保險費征繳成功後,參保少兒的監護人可向社保經辦機構申請制作少兒醫療保險證,在少兒保險征繳窗口打印制證清單,繳納制證費,在社保制證窗口辦理制證手續。
5.在受理制證手續後20個工作日,參保少兒的監護人到社保征收機構領取少兒醫療保險證,並發放給參保人。
三、新生兒保險僅限於本地戶籍的新生兒,其保險和享受待遇分為以下幾種情況:
1.在入戶1個月內辦理參保手續並能提供本人出生證明和母親身份證復印件的,可從出生當月起繳費,從出生之日起享受醫療保險待遇;
2.入戶後1個月內辦理參保手續,未提供本人出生證明和母親身份證復印件的,從申請當月起繳費,從繳費次月起享受醫療保險待遇;
3.戶籍1個月後辦理參保手續的,從申請當月開始繳費,繳費次月起享受醫保待遇。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》。
第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診、搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。
第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:
(1)應由工傷保險基金支付(2)應由第三方承擔(3)應由公費醫療承擔(4)境外醫療。
依法應當由第三方承擔的醫療費用。第三方無力支付或者無法確定第三方的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三方追償。