反作用
1.頭痛(即硝酸鹽頭痛)常發生在用藥初期,壹般連續用藥數天後消失。首次給藥或增加劑量時,常見血壓下降和/或直立性低血壓伴有反射性脈率增高、乏力、頭暈,有時出現惡心、嘔吐、瞬間皮膚發熱和皮膚過敏反應。
2.在少數情況下,可能會出現嚴重的血壓下降,並伴有心絞痛的加重(硝酸鹽的矛盾作用)。服用該藥後,由於血流相對重新分布到通氣不足的肺小泡區,會出現短暫的動脈血氧不足,可能導致冠心病患者心肌缺血和/或明顯的心動過緩。
3.偶爾有虛脫和昏厥(突然失去知覺)的報告。
4.某些情況下可能會出現剝脫性皮炎。
5.此外,由於使用此藥後血液中硝酸鹽增加,變性血紅蛋白也可增加。
[國外不良反應參考]
1.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥可發生於個別血液病患者;在壹項臨床試驗中出現了低色素性貧血、紫癜和血小板減少癥,但這些不良反應與該藥物治療之間的相關性仍不確定;曾有本品與硝酸甘油合用引起高鐵血紅蛋白血癥的報道,單獨使用其中任何壹種均未發現此類不良反應。
2.直立性低血壓在心血管系統少見,伴有頭暈、乏力、心悸。在壹項臨床試驗中,心絞痛、異常心音和雜音、急性心肌梗死、異常Q波變化以及心律失常如竇性心動過緩、束支傳導阻滯、心房顫動、室上性心動過速和室性早搏是常見的,但這些反應與藥物治療之間的相關性不確定。
3.中樞神經系統常見的頭痛與劑量有關。也有報道稱,可能會引起焦慮、精神錯亂、共濟失調、不敏感或異常、運動功能減退、失眠或嗜睡、緊張、偏頭痛、頭暈、眼瞼下垂和震顫,但這些反應與藥物治療之間的相關性尚不確定。
4.在壹項臨床試驗中可以看到代謝/內分泌系統高尿酸血癥和低鉀血癥,但它們的發生與藥物治療之間的相關性仍不確定。
5.口幹、舌炎、惡心、嘔吐、腹痛、消化不良、腹脹、便秘、腹瀉、胃炎、胃潰瘍、痔瘡等。在臨床試驗中常見於胃腸道,但這些反應與藥物之間的相關性仍不確定。
6.在臨床試驗中,血清丙氨酸氨基轉移酶和天冬氨酸氨基轉移酶通常在肝臟中增加,但與藥物治療的相關性不確定。
7.在壹項臨床試驗中,腎結石、萎縮性陰道炎、排尿困難、多尿、尿頻、性欲減退和陽痿在泌尿生殖系統中很常見,但這些反應與藥物治療之間的相關性尚不確定。
8.皮疹、瘙癢、濕熱潮紅、痤瘡、皮膚結節、多汗等。可以在臨床試驗中看到,但與藥物治療的相關性仍不確定。
9.在壹項臨床試驗中,眼睛可以看到復視、視力模糊、畏光和結膜炎,但與藥物治療的相關性仍不確定。
10.支氣管炎、支氣管痙攣、肺炎、鼻塞、鼻炎、咳嗽、呼吸困難、肺部羅音等。在臨床試驗中可見於呼吸系統,但與藥物治療的相關性仍不確定。
11.在壹次臨床試驗中可以看到肌肉骨骼關節痛、肩周炎、肌無力、肌肉痛、肌炎、斜頸,這些不良反應與藥物治療的相關性尚不確定。