抑郁癥的標準化治療周期
我們都知道抑郁癥是壹種醫學疾病，確診抑郁癥後需要在醫生的指導下進行醫學治療。但是，人們普遍對抗抑郁藥乃至精神類藥物整體有壹種未知的恐懼。很多人對服用藥物治療抑郁癥充滿憂慮，甚至完全抗拒。事實上，輕度抑郁癥可以不用藥物治療。壹般醫生會建議輕度抑郁癥患者進行自我調節或者接受心理治療，前提是對自身疾病有正確的認識。
如果妳有中度或重度抑郁癥，根據精神病學近百年的經驗，妳壹定需要藥物治療。單純的心理治療或其他非藥物治療幾乎完全無效。
抑郁癥的藥物治療首選推薦SSRI類藥物。比如妳服用的帕羅西汀就是這種藥物，那麽服用帕羅西汀壹個月會有什麽效果？沒辦法判斷，因為所有的精神疾病都是個體化治療，不會像其他疾病壹樣有壹般的恢復期。比如帕羅西汀可能已經完全緩解了帕羅西汀抑郁癥患者1個月的抑郁癥狀，但同時也可能根本沒有緩解。如果滿劑量是4周，可以選擇更換治療藥物。
如果妳擔心抗抑郁藥的不良反應，
SSRI類藥物最常見的不良反應是胃腸道癥狀，尤其是在藥物暴露後的前1個月，胃腸道反應的概率非常高，很多患者可能會出現惡心、幹嘔等癥狀。用藥期間除胃腸道反應外，還可能出現頭暈、頭脹、嗜睡等表現。同時，長期用藥還可能加重肝或腎功能的代謝，因此在用藥時需要定期復查肝腎功能。
還有壹點就是服用帕羅西汀的壹大特點。帕羅西汀的藥物依賴性也是抗抑郁藥中最強的，停藥時的戒斷反應也是最嚴重最頑固的。所以，如果長期服用帕羅西汀，壹定要在停藥甚至減藥的時候，通過慢慢減藥，把這種影響降到最低。
抑郁癥1個月吃帕羅西汀會怎麽樣？
我想說，如果按正常治療劑量服用壹個月，除非有特殊情況，抑郁癥的癥狀應該會越來越好，具體改善的程度要看患者原有的病情和個人體質。
可能題主想問的是會有什麽副作用？的確，精神類藥物，在外界看來，壹般認為副作用很大，其實不然。
帕羅西汀屬於5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)，最廣為人知的SSRIs是抗抑郁藥。這些藥物包括帕羅西汀、西酞普蘭、氟西汀、舍曲林和氟伏沙明，其中帕羅西汀和西酞普蘭是最強的5-羥色胺再攝取抑制劑。SSRI的第二個藥理作用是抗強迫，其中氟伏沙明是首次發現的，至今氟伏沙明只被FDA批準用於治療強迫，而沒有用於治療抑郁癥。SSRI的第三個藥理作用是用於治療進食障礙，尤其是神經性貪食癥(氟西汀和舍曲林是最廣泛使用的)。FDA已經批準帕羅西汀、舍曲林和氟西汀用於治療驚恐障礙。
重點是帕羅西汀；
所有服用過帕羅西汀的患者應該都有這種經歷。剛開始，他們沒覺得有什麽影響。這是因為其作用緩慢，壹般需要10天才能達到穩態血藥濃度。但隨著用藥時間的延長，患者病情逐漸好轉，不僅達到平穩的血藥濃度，而且由於帕羅西汀能抑制自身代謝，從而提高血藥濃度。
偶爾服藥不舒服的人壹般在服藥壹周內出現。常見的不適反應包括頭痛、疲勞、腹瀉、失眠、性功能障礙、厭食和惡心。反應強烈者需停藥，多數隨著服藥時間的延長逐漸適應，抑郁也會有所好轉。
關於帕羅西汀，長期用藥的影響。壹是停藥時可能會出現壹些不適，也就是常說的“戒斷反應”，可表現為睡眠障礙、心煩、焦慮甚至激越、惡心、出汗。嚴重者可出現震顫和意識障礙，但目前臨床治療中嚴重的戒斷反應並不多見，至少在我十幾年的工作中沒有發現。
第二，抗抑郁藥可能會增加躁狂復發的風險。這裏通俗的說，抑郁癥患者很可能有躁狂發作。按照美國現行的DSM-5的診斷標準，單壹的抑郁發作是罕見的，壹個個體終其壹生都可能出現躁狂發作或輕躁狂發作。然而，對於敏感的個體來說，長期服用抗抑郁藥可能會誘發躁狂發作。
第三，在用藥過程中，難免會與其他藥物交叉，容易導致藥物之間的相互反應。這裏限於篇幅，我只能列舉幾類應該慎用的藥物:部分抗凝藥、卡馬西平、氨茶堿、色氨酸。此外，還有常見的精神類藥物如奧氮平、文拉法辛、碳酸鋰等，合用時可能引起血清素綜合征，應慎用。
結論:服用帕羅西汀壹個月，其實是處於最佳治療階段。如無明顯不適，應繼續服用。服藥期間註意避開我說的常見藥物，通常問題不大。
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帕羅西汀是壹種強效抗抑郁藥，屬於高選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。其作用機制可能與抑制中樞神經系統神經元對5-羥色胺的再攝取，從而增強中樞神經系統中5-羥色胺能神經的功能有關。帕羅西汀在臨床上主要用於治療抑郁癥、強迫癥、驚恐障礙、社交恐怖癥、社交焦慮癥等心因性疾病，尤其適用於伴有焦慮的抑郁癥患者。
抑郁癥常表現為情緒低落、喪失興趣、缺乏快感、疲倦、乏力、焦慮、緊張、食欲不振、體重減輕、失眠、性欲低下等癥狀。有些患者甚至有自殺的想法和行為。壹般服用帕羅西汀2-3周後，上述抑郁癥狀可明顯改善，尤其是抑郁癥患者在日常生活中的興趣和愉悅感提高，使患者感到寬慰。帕羅西汀初始劑量為20mg(1片)。如果經過2-3周的治療後，患者的抑郁癥狀仍未緩解，則需要增加藥物劑量，每周壹劑10mg(半片)，直至達到滿意療效，然後進行至少2-3年的維持治療，防止抑郁癥復發。最後，需要壹個心臟病專家。
我們也不得不面對帕羅西汀在使用過程中的副作用。帕羅西汀的副作用往往發生在服藥後的前1-2周，部分可能隨著服藥時間的延長而減輕或減少，不會導致停藥。常見的副作用有:惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、口幹、嗜睡、頭痛、失眠、興奮、震顫、噩夢、失眠等胃腸道反應。高血壓、心動過速等心血管系統反應，以及食欲增加、體重增加、視力模糊、打哈欠、關節痛、耳鳴、出汗、瘙癢、性功能障礙等。另外，需要註意的是，長期(6周以上)服用帕羅西汀的患者可能會出現頭暈、失眠、焦慮、感覺障礙、頭痛等戒斷癥狀。建議如有必要停用帕羅西汀，應逐漸減量停藥。
總之，服用帕羅西汀1個月後，大部分抑郁癥患者的臨床癥狀可得到明顯改善，少數未達到預期療效的患者可在醫生或藥師的指導下增加劑量，以達到滿意的療效。當然，我們在用藥過程中也無法避免帕羅西汀的副作用。帕羅西汀的副作用壹般是輕微和短暫的。如果我們堅持服藥，就會逐漸緩解或消失。服藥超過6周的患者，應在醫生或藥師的指導下，逐漸減少劑量，停止服藥。
參考資料:
鹽酸帕羅西汀片說明書
孫維維，葉蘭仙。新壹代抗抑郁藥的不良反應[J].精神病學雜誌，2011，24 (1): 79-80。
2065438+2008停用帕羅西汀6個月，10個月後復發。各種軀體癥狀，心慌，失眠，恐慌，抑郁，頭痛，真的讓我的生活雪上加霜。現在又吃了壹年的帕羅西汀，但是想停藥就會頭暈，會發胖。我不知道該怎麽辦。
吃了兩頓飯，就頭暈，惡心，打哈欠，抖腿。它停了。
壹個月的藥效應該只是穩定，會有壹些副作用。壹般1-2會全身適應。不要隨便停藥，否則病情容易惡化，再治療就更難了。
抑郁的頻率少了，抑郁的時間短了，食欲也比以前好了，但變化不大。最糟糕的是，我吃藥後才有自殺的念頭。
我服用了三年，不敢停藥。
我已經吃了十壹年了！