臨床表現為,排便次數減少,火便幹燥或者秘結不通,排便後沒有正常的舒快感。部分患者可有頭暈、食欲不振、腹脹、腹痛、口苦、肛門排氣多,伴隨全身不適、煩躁、失眠甚至體重下降等癥狀。
本病原因較多,大多由於熱邪壅積、年老體虛、孕期等所引起。但因每個人的排便習慣不同,故必須根據各人排便習慣和排便是否通暢才能對有無便秘做出正確的判斷。
壹般來說,短期便秘對人體的影響不大,但便秘長期得不到糾正,直腸內的有害物質不能及時排除,就會對人體產生不良影響。由於這些影響是逐漸產生的,不容易立即引起重視,發現後再治療時已是積習難返。有些人不把便秘當回事,其實,便秘可以引起早衰、營養不良、肥胖、腸癌及某些精神障礙等病。老年人便秘還會誘發和加重心絞痛、腦出血、肺氣腫、痔瘡、肛裂等癥。
家庭防治措施
1.多做運動
能活動的人應盡量做壹些運動,比如散步、打太極拳。不能活動的患者,如癱瘓患者,可試做腹肌收縮和提肛運動,產後婦女,也可盡早做腹肌收縮運動。具體方法是:深呼吸,同時放松腹肌,使腹部隆起,呼氣時,收縮腹肌,使腹部凹陷。
2.定時登廁
有些人因為有肛裂或痔瘡,害怕大便,而隱忍不廁,結果使大便更加幹燥;也有的人,因工作、飲食無規律造成大便不規律,有便意時,不能及時停止手頭工作,而是隱忍不便,長此以往不按時登廁,不及時將大便排出,勢必造成便秘日益加重。最好能養成早晨起床後排便的習慣,有規律的排便,對防治便秘非常重要。
3.多食粗糧
眾所周知,食物纖維具有吸收水分軟化大便的作用,也是構成糞便的主體。能促使腸道肌肉蠕動,將糞便快速推下。這些食物纖維主要在粗糧中含量較多。粗糧進食太少會造成腸道內食物纖維殘渣較少,糞便減少,腸道有效刺激太少,腸蠕動減緩,糞便在腸道停留時間太長,水分被腸道過度吸收,而致大便幹燥,秘結。
4.不可常服瀉藥
瀉藥的長期使用,最終可能造成大腸的依賴性,所以最好不要持續使用瀉藥,而斷斷續續使用會好得多。如果妳有長期習慣性的便秘,最好請醫生幫妳找出原因,有針對性地用藥,徹底解決問題,如果長期靠瀉藥應付,便秘只能越來越嚴重。
5.不可亂服久服抗生素
有些人無論什麽部位的炎癥,都喜歡自作主張服抗生素如新諾明、氟哌酸等等,不知道這些亂用抗生素,能殺滅腸道內的壹些有用菌群,如嗜酸菌,結果使菌群失調而便秘。
6.補充嗜酸菌
嗜酸菌是大腸中非常重要的菌群,若能讓其在腸道中成功地生存,將可免除由各種原因造成的便秘。現在市場常見的金雙歧口服液便是這類制劑。它和緩瀉劑不同的是,見效慢,往往要數周或數月才能見到效果,當便秘情況去時,表示嗜酸菌已經成功地繁殖,所以即使停止食用,也不會再出現便秘。
常用西醫療法
1.蓖麻油
口服後刺激小腸,增加蠕動,促進排泄,在服藥後1—6小時內排出流質糞便,宜清晨空腹服用。孕婦忌服,月經期慎服。服法是每天1次,每次10~20毫升。
2.比沙可啶(便塞停片)
本藥可引起直腸反射性蠕動增強而導致排便,主要用於各種急慢性和習慣性便秘。每天1次,每次l~2片(5~10毫克),整片吞服,服藥前後2小時不要服用牛奶。
3.開塞露
是治療便秘的直腸用溶劑,使用時緩慢插入肛門後,將藥液擠入直腸內。成年人每次1支。註意不得口服。
4.甘油栓
甘油能潤滑並刺激腸壁,軟化大便,使其易於排出,使用時,將甘油栓劑1粒塞入肛門。
5.酚酞(果導片)
口服後在腸內刺激結腸黏膜,促進結腸蠕動,並阻止腸液被腸壁吸收而起緩瀉作用,作用可持續3—4天。適用於頑固性便秘。
6.西沙必利(普瑞博思)
這種藥物是壹種胃腸動力藥,能增強胃和十二指腸的收縮性,並加強腸的運動。可用於頑固性便秘。
常用中醫名方
1.黃芪銀花湯
黃芪30克,金銀花、白芍、麻仁、肉蓯蓉、當歸各20克,威靈仙15克,厚樸、酒大黃各7克。每日1劑,水煎服。酒大黃不後下,大便調順再停藥。此湯益氣養液,潤腸導滯,主治老年虛證便秘。大便連日得暢者,可減免酒大黃;便燥嚴重者,加元明粉3—5克沖入;氣虛重者,加黨參20克;腹脹重者,加木香10克;腰腿酸軟者,加杜仲10克、牛膝l0—15克。
2.白芍玄參湯
白芍50—80克,當歸、丹參、熟地黃、玄參各20—30克。紅花、桃仁、杏仁、蘇子、延胡索各10—15克,香附、甘草各8壹10克,白術10壹12克。將上藥水煎3次後合並藥液,分早、中、晚3次口服,每日l劑。10劑為1個療程。若氣虛者,加黃芪、黨參各15~20克;若血虛者,加何首烏、阿膠、枸杞子各10~15克;若陽虛者,加杜仲、川續斷、肉蓯蓉各10壹15克;若氣滯甚者,加枳殼、佛手各10~15克;若腸內燥熱盛者,加生地黃、麥冬各l0壹15克。
3.柴胡槐花湯
柴胡、白芍、郁金各15克,枳實、草決明、茵陳、虎杖、槐花各30克,甘草6克。將上藥水煎,每日1劑,分2—3次內服。7日為1個療程,主治便秘。腹脹者,加厚樸、木香;腹痛者,加元胡;咽幹口燥者,加元參、麥冬。
常用民間偏方
1、韭菜葉或根適量,搗汁l杯,溫開水略加紹興黃酒沖服,主治習慣性便秘。
2、冬瓜瓤500克,麻油15毫升。冬瓜瓤水煎取汁300毫升,沖麻油服之,主治便秘,老年性便秘。
3、鮮蒲公英全草或幹品全草60—90克,水煎至50壹100毫升,每日l劑頓服,藥煎好後,可加適量白糖或蜂蜜以調味,用於小兒便秘。
營養飲食療法
1.補充葉酸
葉酸缺乏癥是最常見的營養缺乏癥,如果便秘由葉酸缺乏引起,通常還會有其他神經方面的癥狀,醫生的神經方面檢查及實驗室檢查都可幫助妳證實是否有葉酸缺乏現象。壹旦證實便秘是葉酸缺乏引起,就需大劑量補充葉酸,但這必須在醫生指導下進行。而我們自己不妨在飲食中增加含葉酸豐富的食物,例如水果中的香瓜,蔬菜中的菠菜、包心菜等。
2.補充鎂、鉀、鈉的鹽類
這些鹽類能夠刺激大腸蠕動,促進排便,大約在6—8小時內即可使糞便軟化。氫氧化鎂最為常用。具體方法是,15—30毫升的氫氧化鎂,在空腹時用壹杯溫開水送服。
3.補充食物纖維
食物纖維缺乏是造成便秘的最普遍的原因。最理想的方法是進食高纖維飲食,如玉米、高粱、麥麩、蓧面等。也可以用麥麩療法代替,具體方法是,每天食物中添加半杯麥麩(約含9克纖維),以後可逐漸加量,直到每天2杯為止。
4.宜用蜂蜜
蜂蜜內含葡萄糖、果糖、蔗糖、多種氨基酸、多種維生素、礦物質酵母、酶類等成分,具有補中益氣,潤腸通便的作用。主治老年人腸燥便秘。
5.宜用香蕉
吃香蕉能預防和治療便秘。因為香蕉中含有大量食物纖維,它能像海綿吸水那樣,增加大便中的水分,使大便松軟,有利排泄,減少糞便在大腸中的滯留時間。此外,食物纖維能促進大腸乳酸菌的繁殖,起到刺激腸管、加速腸蠕動、促進排便的效果。
6.宜用菠菜
菠菜的營養很豐富,它含有比較多的蛋白質,多種維生素如維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素C、維生素D、維生素K、維生素P和礦物質如鐵與鈣;另外它還含有大量的胡蘿蔔素、草酸及大量食物纖維。現代醫學認為,菠菜營養豐富,能促進胰腺分泌,幫助消化,可用於習慣性便秘和久病大便燥結。中醫認為,菠菜有滋陰潤燥,補血止血,瀉火下氣,通利腸胃的功效。適用於貧血、便血、津液不足、口渴思飲、腸燥便秘等癥的預防和治療。
7.忌用辛辣食物
少食或禁食辣椒、蔥、蒜,對預防便秘是必要的,而對已患便秘的患者來說,更是必須遵守的飲食原則。因為這些食物都有助火傷津的偏性容易引起便秘。再者,便秘患者多伴有痔瘡、肛裂,這些食物對痔瘡和肛裂也有加重作用。
8.藥膳
(1) 香菇桃仁湯:香菇500克,鮮桃仁200克,雞湯550毫升,精鹽、料酒、濕澱粉、白糖各適量。鮮桃仁上鍋蒸熟備用。雞湯中加精鹽、料酒、白糖,下鍋煮沸,再加入熟桃仁和泡發香菇***煮熟,用濕澱粉勾芡即成,可以佐餐食用,具有潤腸通便的功效,適用於便秘癥。
(2) 姜汁拌菠菜:菠菜250克,姜25克,精鹽、醬油、香油、味精、醋、花椒油各適量。菠菜去須根留紅頭,洗凈後切長段,置開水鍋內略焯後撈出,瀝水,裝盤抖散,晾涼,加入攪成的姜汁及精鹽、醬油、香油、味精、醋、花椒油調勻拌入味。佐餐食,具有養血通便、開胃解酒的功效。適用於腸燥便秘、老年性便秘、習慣性便秘、痔瘡、高血壓、酒精中毒等癥。
(3) 五仁粥:芝麻、松子仁、核桃仁、桃仁(去皮、尖炒)、甜杏仁各10克,粳米200克,白糖適量。將5仁混合碾碎,入粳米***煮成稀粥。食用時,加白糖,每日早晚服用,具有滋養肝腎,潤燥滑腸的功效。適用於中老年氣血虧虛引起的習慣性便秘癥。
(4) 麻仁桑仁粥:火麻仁30克,桑椹30克(鮮品50克),糯米100克,冰糖適量。先將桑椹浸泡片刻,火麻仁洗凈,然後與糯米同入沙鍋煮粥,粥熟後,加入冰糖溶化即可。空腹食用,每日2次,可經常食。具有補肝滋腎、養血明目之功效。適用於腸燥便秘及肝腎陰虛引起的頭暈目眩,視力減退,腰膝酸軟,須發早白等癥。
特色療法
1.按摩通便法
仰臥床上,用右手掌自右下腹向上推按至右上腹,再向左推至左上腹,再向下推至左下腹。反復圍繞肚臍推按40~50圈,最後在臍部按壓幾下,每日早晚各1次,堅持做。同時,多喝水,多吃蔬菜、粗糧,養成定時大便的
2.鹹蘿蔔條通便法
將蘿蔔切成長3—5厘米,直徑l厘米的圓錐形細條,浸泡在40%-50%鹽水中4~6天,也可用市售鹹蘿蔔制作。先用涼開水沖洗,再將蘿蔔條蘸少許食用油或液狀石蠟,慢慢塞入肛門內5~6厘米,外邊墊壹塊手紙,用手輕輕按摩約3—5分鐘,直腸裏便感覺發熱,產生便意。有痔、肛周膿腫、肛裂者不宜采用此法。
3.手摳大便法
長久持續便秘,多量幹硬大便堆積直腸內,以上方法均無效時,可戴橡膠手套或指套,蘸少許食用油或液狀石蠟後,輕輕插入肛門,摳出硬糞塊。
4.肥皂條通便法
將普通肥皂削成同上述蘿蔔條形狀,蘸少量水,慢慢塞入肛門內,會自動排便;將開塞露或甘油栓塞入肛門內亦可排便。
專家提醒
1、便秘可能暗示著某種潛藏的嚴重疾病,雖然發生頻率不高。
2、便秘本身通常不是嚴重的毛病,然而若出現嚴重癥狀、持續3周以上、行動不便或有便血時,應看醫生。
3、若便秘附帶出現腹部腫脹,可能表示有腸閉塞。