我是壹個醫生,但是作為壹個老百姓,我來說說我們這裏的情況。第壹,作為壹個小醫生,以前是有回扣的,但是根本很少,壹年到頭最多2000塊。(不信就算了。至於大頭在哪,我不知道...第二,我工作以來遇到過兩次收紅包的情況,不敢收,就當面退回去了。最多和關系比較好的患者家屬吃個飯。不熟悉就不要去!很簡單。現在網絡這麽發達,誰知道給不給妳捅出來?太尷尬了!)。第三,有些地方的家庭成員給紅包是當地的習俗,不是給多少,而是意義。不知道可以問廣東的醫生,但是根本沒有多少錢。第四,最重要的是,從中央政府到地方政府都在控制藥品和耗材的價格!壹點利潤都沒有,現在誰給妳返點!做好工作,得到妳應得的。雖然不富裕,但是生活自給自足還是可以的!!個人生活經驗,不喜勿噴!
妳可能沒註意到,前年全國取消了藥品加成,去年底取消了儀器耗材加成。同時,通過國家談判、帶量采購、4+7等綜合措施,藥品和耗材價格處於持續下降的過程中,手術費用處於持續上升的過程中。總的來說,患者的負擔並沒有增加。這樣做的目的就是為了擠壓回扣的空間,所以醫院現在是沒有回扣的!
醫生靠技術賺錢,明明白白!比如美國醫生。德國的醫生如果拿壹分錢回扣,可能會被取消資格甚至坐牢,這也是我們的理想。
現在其實拿醫生回扣就是默許了。其實,不讓醫生拿回扣很簡單。增加醫生自己的醫療費用,讓醫生達到高收入水平就夠了。現在醫院沒有這種體現醫生自身價值的收費,壹個光工資的醫生還不如壹個地攤。管理部門並不是不知道這些道理,而是考慮到醫生自身價值的問題解決了,醫生不再需要回扣來解決過好日子的問題後,市場對那麽多藥品和醫療器械的需求會大大下降,從而導致大量醫藥企業破產。與此同時,大量醫院入不敷出,社會不穩定,新的危機出現。所以醫改其實很慢,整個醫療體系不被重視。讓我們繼續將醫生與藥物和設備捆綁在壹起。
我頭腦簡單。我來回答這個問題。
我不是醫生,但我很了解醫生。正規的公立醫院現在基本上拿不到藥商和醫療器械的回扣了。現在規則變了,沒機會拿這個錢了。
拿病人紅包是可以的。雖然這兩年國家壹直在提倡大家不要拿病人的紅包,當然現象改善了很多,但是這種事情卻是屢禁不止。
客觀評價這種灰色收入的現象。
記得剛進醫學院的時候,我發過誓:健康是關鍵,我要托付生命,我要遵守醫德,我要尊師重道,遵守紀律...
而且醫生本身也是有工資的,不管他們覺得這個工資能不能滿足家庭的需求,但是在外界看來,醫生的工資絕對不能算低收入。
再說,既然進了這個行業,就要有這個行業的規矩,治病救人是第壹位的。“願天下人無疾而終,何不將藥架留塵封?”我們要牢記老祖宗的遺訓,利益永遠不能成為醫生追求的目標。
理論上妳真的不應該拿,但現實中,壹切都需要錢,社會整體氛圍都是物欲橫流的。醫生也是人,有自己的生活。同時,中國的傳統有壹個不好的送禮習慣。
誰也不能保證每個醫生都會遵守醫德。其實客觀來說,如果壹點紅包能激發醫生的積極性,也能讓醫生更好的參與到手術治療中,也是壹個不錯的結果。
怕貪得無厭的醫生,滿足不了自己的貪欲,收了錢也不好好看病。這樣的醫生不僅會害病人,而且遲早會被錢害。
全國哪個行業沒有回扣和賄賂?!對於藥品回扣,尤其是國產藥品(包括中成藥和中藥註射劑),這部分成本在廠家制定藥品定價時已經預留:壹般來說,所謂的渠道開發費+業務員提成+開票提成就是回扣,至少占藥品中標價格的45%,其中能直接給醫生的開票提成大概是15%-20%,部分品種會更高。所以,如果醫生不拿這部分開單提成,基本上就進了業務員的口袋,醫生和患者都不會從中受益!因此,醫生是否拿藥品(包括耗材、設備等)的回扣。)見仁見智。
所謂“返利”,大致定義為產品供應商按照壹定比例返還產品貨款給賣家的錢。實際上,這種行為更多的是供應商為了在同類型的競品中促銷賣方,而優先推薦客戶購買供應商提供的產品。這裏需要特別強調的是,並非所有的“回扣”都是違法的,“回扣”是商業活動中常見的行為。
在與藥品相關的經營活動中,供應商壹般指藥品生產企業、醫療器械生產企業、醫藥商業公司、各級醫藥產品代理商等。對於藥品、醫療設備或耗材,銷售商不僅包括醫生,還包括藥店、醫院甚至地方政府統壹藥品采購平臺。比如醫院可以直接和藥品生產企業二次議價。所謂“二次議價”,就是醫院按照藥品生產企業批準的政府招標價格向患者銷售藥品或耗材,但藥品生產企業只能按照壹定比例退錢,價格多出來的比例由醫院直接獲得。從某種意義上來說,這個比例的價格也是壹種“回扣”。
就醫生而言,在藥品生產企業的贊助下參加學術活動所產生的費用,以及在藥品生產企業組織的學術會議上進行學術演講或交流所產生的勞務費,實際上都來自於藥品生產企業的銷售和推廣費用,這在廣義上可以視為某種形式的“回扣”,但在合法合規的範圍內。
廣大患者和家屬所痛恨的,其實是醫生盲目追求藥品生產廠家提供的利益,為了利益而犧牲患者健康,而不顧醫學判斷和患者病情的行為!但事實上,無論是國家行政管理系統,還是醫院醫控系統,都壹直致力於減少這樣的事情,系統也在不斷完善!正所謂人無完人,每個人都有欲望,把欲望控制在合理範圍內的不是個人意誌力而是合理有效的制度!
最後,行醫者也是社會人,也要養家糊口。錢很重要,但壹定不是最重要的!不能把治病救人的態度放在第壹位的人不適合做醫生,壹心賺錢的人應該下海經商!體制無法清理所有的罪惡,但人們在做,天空在看...
不拿回扣的醫生不壹定是好醫生。原因可能是個人或醫院的水平太低,藥商不會在意。要麽是被同行邊緣化(性格兩極分化,極度清高或極度自卑),要麽是單位回扣利益被壟斷。回扣問題本身是伴隨著醫藥市場化而來的,國外也有回扣,只是形式可能隱蔽,但換湯不換藥。堅持不吃回扣的醫生,是不需要贊美的“聖人”。他只是通過不拿回扣讓毒販賺不到錢。他願意做毒販的兒子孫子,不能綁架所有的同齡人。目前的現實是,只要醫生尊重實際情況,不以治病救人為目的拿回扣。但是如何判斷病人不是過度治療,醫生的治療方案是以治療為主還是以盈利為主,誰知道呢?這個問題沒有解決辦法。藥品生產者和科研人員需要生活,醫院醫生也需要生活,藥商的推銷行為必然存在。畢竟已經市場化了。畢竟歷史已經證明,計劃經濟是行不通的,沒有回頭路。不同階層,不同行業的人,要把自己定位好。生命重要?錢很重要?良心重要嗎?平衡,接受自己能接受的。作為醫務人員,覺得良心重要,就要鉆研業務,根據病情對癥下藥。不要給毒販打工,拿妳應得的錢。
主要原因是有回扣的土壤。政府把土連根拔起,他拿回扣就沒地方了。這是藥