1、城鎮居民醫保辦理方式:
個人名義交納:需要到戶口所在地社保局申請,其手續包括:本人身份證,近期免冠壹寸照片備兩張,保費,申請書等即可。且只能辦理養老,醫療保險兩種;
交納多少是根據當地去年社平工資進行計算的,且每年都不是壹樣的。 另外也規定了最低檔和最高檔,最低檔的交納不得低於社平職工月平均工資的60%,最高檔為職工月平均工資的300%。 壹般以最低檔居多;
另外,養老保險最低交納年限為180個月即15年,醫療保險至少需要交納25/30年,達到退休年齡就可以申請享受養老金待遇和醫療報銷(只要續費平時也是可以的)。
2、醫保報銷的方式以下:
第壹,在住院前或住院後3日內打本人辦理醫保的新農合咨詢電話對住院就醫情況進行登記備案;
第二,出院後必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具壹份居住證明,假如在外務工,需有務工單位出具務工證明;
第三,出院後持病歷復印件、匯總明細單、住院收費票據、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷。
註意:如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉診轉院手續,然後才可去外地住院治療。
擴展資料
註意事項:
1、個人買醫療保險渠道要正規
消費者購買醫療保險的時候,可以去保險公司櫃臺投保,如果沒有時間的話,也可以在慧擇保險網此類正規的保險平臺投保。需要註意的是,在選擇保險渠道的時候,最好在網上查詢下自己選擇平臺的資質,以免上當受騙。
2、針對個人特點選擇具體險種
醫療保險產品眾多,不同的產品面向的承保人群也是不壹樣的。消費者需要根據自身的特點選擇相應的險種。比如說,消費者可以根據年齡、性別等因素進行選擇。如果自己是個女士,那麽就選擇包含女性疾病比較多的醫療險種。
如果消費者無法確定什麽樣的產品適合自己,可以讓專業的保險規劃師根據自己的情況做個簡單的測評,然後做個具體的保險方案,這樣保障更加精準。
3、保費支出需合理
保費是消費者關註的核心問題之壹,很多消費者都有保險意識,但是在購買醫療保險的時候卻擔心保費支出,太高了自己承擔不起,太低了擔心保障不夠。
實際上,在保險領域,關於保費的支出建議占據家庭年收入的5%左右,這樣不會對整個家庭的經濟造成壓力。當然,如果覺得整個保費數據和實際情況有所出入的話,可以根據自身的情況進行調整。
4、保費建議選擇年繳納
個人購買醫療保險的時候,會涉及到保費的支出。建議選擇年繳納保費的醫療險產品,因為這樣的話對自身的經濟壓力比較小,而且年繳納的時間跨度比較大。有些醫療保險會設置“豁免條款”,被保險人出險可以豁免後續保費,這樣比壹次性繳足保費合算。
不過,如果個人經濟條件很好,壹次性繳足保費對自己而言是小事情,那麽也無可厚非。
5、保額需適中
醫療保險的費用壹般情況下都是比較低的,但是保額卻很充足。尤其是市面上還出現了很多百萬醫療保險。建議消費者在有條件情況下,選擇壹份百萬醫療保險即可,比如說定心丸樂享壹生百萬醫療險,保額可達200萬,而且還保證連續5年續保。
當然,如果想要更加充足的保障,同時為自己配備壹份重疾險,個人保障會更加堅固。
6、免賠額以及免責條款要知曉
醫療保險壹般會有5千到1萬元的免賠額,消費者購買的時候要看清楚。如果免賠額是1萬元的話,那麽自己報銷的時候需要剔除1萬元的免賠額。
這裏需要註意的是,有些多年期的醫療保險,免賠額是可以累計的,比如說定心丸樂享壹生,而有些醫療險的免賠額是不可以累計的,建議消費者選擇免賠額可以累計的醫療險。
除此之外,醫療險種有些免責條款需要註意,會在保險合同中列明。比如說自殺、吸毒等引發的出險,保險公司壹般不會理賠。
中華人民***和國中央人民政府-國務院關於開展城鎮居民 基本醫療保險試點的指導意見
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