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醫保貫標流程

法律分析:壹是做好本地區醫保藥品、醫用耗材、醫療服務項目、門診慢特病病種、按病種結算病種和日間手術病種等6項信息業務編碼與國家編碼標準數據庫的映射校驗工作,確保項項有碼;組織所轄地市做好與省級映射數據庫的編碼對應和確認工作;按照職責權限做好省地兩級相關醫保待遇政策標識,組織統籌地區醫保經辦機構與定點醫藥機構完成本地區編碼匹配工作。二是將醫保疾病診斷和手術操作、醫保系統單位、醫保系統工作人員、定點醫療機構、醫保醫師、醫保護士、定點零售藥店、醫保藥師等8項信息業務編碼全量完整維護,及時入庫,動態調整,國家賦碼後同步更新,實現編碼標準“縱向全貫通、橫向全覆蓋”。三是搭建醫療保障基金結算清單應用環境,確保DRG、DIP等醫保支付方式改革試點地區率先應用。四是要做好數據治理和質量控制工作,為加快建立全國統壹、高效、兼容、便捷、安全的醫療保障信息系統提供基礎支撐。

法律依據:《國家醫療保障局辦公室關於貫徹執行15項醫療保障信息業務編碼標準的通知》 壹、 提高政治站位,充分認識貫徹執行醫療保障信息業務編碼標準的重要性

高起點推進醫療保障標準化建設是落實國家標準化戰略的重要內容,是推進深化醫療保障制度改革的重大任務,也是實現醫保治理現代化的基礎性工程。加快貫徹執行15項醫療保障信息業務編碼標準,實現全國醫療保障信息業務壹碼通,是當前醫保工作的壹項緊迫任務。各省級醫療保障部門要提高政治站位,強化使命擔當,堅持目標導向,推動工作平穩實施,更好地發揮編碼標準在異地就醫、待遇保障、醫藥服務管理、醫藥價格和招標采購、基金監管和公***服務等方面的支撐作用,提升醫療保障治理能力和公***服務質量,不斷提升人民群眾獲得感。

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