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我們通常使用的紅汞和紫汞有什麽區別?

類別:醫療保健

答:

紅藥水(又稱紅汞或溴化汞,俗稱 "二百兩",呈暗紅色)為2%溴化汞紅色水溶液,是壹種作用較弱的消毒防腐藥物。其殺菌、抑菌作用較弱但無***性,適用於新鮮小面積皮膚或粘膜創面(如擦傷、碰傷等)的消毒。常用於壹般小創傷和皮膚、粘膜創面的消毒,以及外科、眼科小手術前的皮膚和泌尿道消毒。因其滲透力弱,只能抑制少量細菌,有機物和堿性環境會降低其作用,故消毒效果不可靠。

註意事項:紅藥水有微毒,不能用於口腔及已感染化膿的傷口或大面積深部傷口,此外對汞過敏者禁用,也不能與碘酊同用。紅藥水比較穩定,但貯存時易受空氣中二氧化碳和沈澱的影響,使濃度降低,故應註意密閉貯存。

紫藥水(又名龍膽紫、甲基紫)是甲基紫的2%酒精溶液,呈紫色。具有殺菌、收斂(拔幹)作用。該藥對人體無害,無***性。因其對革蘭氏陽性菌有選擇性滅活作用,尤其對葡萄球菌、白喉桿菌、念珠菌等有較強的殺滅作用,故臨床上常用0.1%~1%的水溶液用於治療皮膚和粘膜外傷感染、濕疹、硬皮病、鵝口瘡、口腔潰瘍、舌炎等癥,也可用於小面積燒傷。

註意:紫藥水對革蘭陰性桿菌不敏感,因此不適用於深部感染。另外,紫藥水收斂性強,易使創面結硬痂影響滲出液的排出,同時使痂下細菌繁殖會加重病情,因此不能用於較深的創面、化膿性創面以及大面積燒傷、湯傷創面等。應貯存在避光、密閉的容器中,以防藥效降低。

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紅紫藥水外治皮膚擦傷、潰瘍壹旦 "紅紫",功不可沒。但二者的缺點也不少,如殺菌力小、汙染衣物、影響美觀、有壹定毒性等。

紅藥水的主要成分是紅汞,對化膿性球菌有殺滅作用,但汞會汙染人體和環境,對汞過敏者使用紅汞還會引起接觸性皮炎。紫藥水的主要成分是龍膽紫,不僅對化膿性球菌有殺滅作用,而且毒性和過敏性也較小,對殺滅念珠菌也有特效,所以比紅藥水略勝壹籌。目前,在不少基層診所,這兩種藥往往是必備藥品。

不過,醫療實踐證明,殺菌可靠的藥物還是碘酒。它不僅能殺滅皮膚和黏膜上的數百種細菌、真菌和病毒,而且毒性極小,過敏性極低。其黃褐色可在幾小時內褪去,不影響美觀。

因為碘酒會使傷口灼痛,使人誤以為它具有腐蝕性,對傷口不利。其實,它引起的疼痛只有壹兩分鐘,絕不會腐蝕傷口,只要塗上止痛藥,就會大有好處。塗碘酒前,醫生應向病人說明其重要性,並勸病人配合止痛。對於哭鬧的患兒,可用***少的碘甘油或碘伏等碘制劑代替。

在皮膚或粘膜的傷口上外塗碘酒看似 "不人道",但從取得更好效果的角度看卻是值得的。是時候讓碘酒登場,讓紅藥水和紫藥水退場了。紫藥水是龍膽紫和水的 1%-2%溶液,又稱甲基紫溶液,是壹種常用的消毒劑,用於皮膚和粘膜消毒。由於其殺菌力強、消炎效果好、有收斂作用,臨床上常用於皮膚和粘膜的擦傷、感染和潰瘍。它還可以口服治療蟯蟲病,用百部泡水制成的蟯蟲膏擠入***內治療蟯蟲感染。

紫藥水是1%-2%的龍膽紫和水的溶液,又稱甲基紫溶液,是常用的皮膚、粘膜消毒防腐劑。因其殺菌力強、消炎效果好、有收斂作用,臨床上常用於皮膚、粘膜擦傷、感染、潰瘍等的外用。它還可以口服治療蟯蟲病,用百部輸液制成的蟯蟲膏擠入***內治療蟯蟲感染。

近年來,國外醫學家對紫藥水進行了細致的研究,發現它具有很強的致癌性,是壹種潛在的致癌物質。

英國藥理學家在動物實驗中發現,紫藥水分批分期塗抹在小鼠皮膚上,使小鼠全身系統地吸收龍膽紫。結果,這些小鼠全部被誘發癌癥,誘發率高達100%。

對此,英國衛生部發出通知,限制龍膽紫滴劑的使用,新規定龍膽紫滴劑只能用於局部未破損的皮膚,嚴禁塗抹於破損的皮膚傷口和口腔、***、泌尿道等黏膜。並嚴禁內服,以防誘發癌癥的危險。

青島大學皮膚科教授秦世德

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個人建議:

紅紫藥水外敷治療皮膚擦傷、潰瘍曾經 "紅得發紫",但二者的缺點也不少,如殺菌力小、汙染衣物、影響美觀、有壹定毒性等,現在已很少應用。

紅藥水的主要成分是紅汞,對化膿性球菌有殺滅作用,但汞會汙染人體和環境,對汞過敏者使用紅汞還可引起接觸性皮炎。紫藥水的主要成分是龍膽紫,不僅對化膿性球菌有殺滅作用,而且毒性和過敏性也較小,對殺滅念珠菌也有特效,所以比紅藥水略勝壹籌。在很多基層診所,二者往往是必備藥物。但醫療實踐證明,殺菌的可靠藥物是碘酒。它不僅能殺滅皮膚和黏膜上的數百種細菌、真菌和病毒,而且對人的毒性和過敏性極小。它的黃褐色會在幾小時內自行褪去,不影響美觀。由於碘會導致傷口灼傷,人們誤以為碘具有腐蝕性,對傷口不利。其實,它引起的疼痛只有壹兩分鐘,絕不會腐蝕傷口,只要忍痛塗抹,會大有益處。塗抹碘酒前,醫生應向患者說明其重要性,勸患者配合止痛。對於哭鬧的患兒,可用***少的碘甘油或碘伏等碘制劑代替。

碘酊:有較強的殺菌作用,壹般取2%濃度用於註射部位的皮膚消毒或早期癤腫的消炎,但有較強的***性、腐蝕性,故用於皮膚消毒時應在70%酒精中擦拭去碘,禁用於粘膜或傷口消毒,否則會引起劇烈疼痛和紅腫。切勿與紅汞壹起使用,否則會產生腐蝕性物質(碘化汞),損傷皮膚。新生兒慎用,對碘過敏者禁用。碘及其溶劑酒精易揮發,故應密封、避光、陰涼處保存,同時此藥不易久存,因碘具有氧化性,久存可發生化學變化產生有害物質,也會使殺菌性降低。

酒精(乙醇):可使細菌蛋白質凝固變性而殺菌,市售高濃度(95%濃度)的藥用酒精不能直接用於消毒,必須稀釋成70%~75%濃度才能使用,因為該濃度範圍內殺菌作用最強、濃度過高會使細菌細胞膜蛋白凝固成壹層保護膜,導致藥物無法滲入細菌體內,反之濃度過低,則會使細菌細胞膜蛋白凝固成壹層保護膜,導致藥物無法滲入細菌體內。如果濃度過低,藥物的滲透壓過低,無法滲入細菌細胞,也會使殺菌力減弱。不同濃度的酒精用途不同:70%~75%濃度的酒精常用於皮膚消毒和脫碘,以防止碘酊***皮膚;40%~50%濃度的灑劑用於臥床不起的病人,以防止褥瘡;20%~30%可用於高熱或中暑病人全身體表擦浴,進行物理降溫。需要註意的是,酒精具有***性不能用於傷口和黏膜(口腔、眼、鼻、***等)的消毒,且酒精具有揮發性、易燃性,應存放在陰涼、密閉的地方並遠離火源保存。

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可靠的紅藥水 紅藥水為2%溴化汞溶液,俗稱 "二百兩",呈暗紅色,屬弱效消毒防腐劑。但紅藥水中含有大量的溴化汞溶液。"二百兩 "的紅藥水中含有大量的溴化汞溶液。"二百兩 "的紅藥水中含有大量的溴化汞溶液。由於紅藥水對皮膚、黏膜和外傷無***性,故常用於壹般小外傷和皮膚、黏膜外傷的消毒,以及外科、眼科小手術前的皮膚和泌尿道消毒。由於其滲透力弱,只有很小的抑菌作用,遇到有機物和堿性環境會降低其作用,所以消毒效果不可靠。

由於紅藥水是壹種含有重金屬汞的有機化合物,對人體有毒。為了防止過多的汞離子通過皮膚進入人體引起中毒,因此不適合作為大面積皮膚或較大較深傷口及口腔消毒使用。此外,少數人會對紅藥水產生過敏反應,壹旦發現要及時清洗。

不可濫用的紫藥水 紫藥水是用化學藥品龍膽紫配制的稀釋溶液,其殺菌力介於碘酒和紅藥水之間。該藥對人體無害,無***性。因其對革蘭氏陽性菌有選擇性滅活作用,尤其對葡萄球菌、白喉桿菌、白色念珠菌等有較強的殺滅作用,故臨床上以0.1%~1%的水溶液用於治療皮膚和黏膜的創傷和感染、濕疹、扁平苔蘚、鵝口瘡、口腔潰瘍、舌炎等,也可用於小面積的燒傷。

不過,紫藥水不能濫用。例如,它對革蘭氏陰性桿菌不敏感,因此不適合用於深部感染。還有,它的收斂作用,對於新鮮、表淺的皮膚創面具有殺菌和促進創面愈合的作用,但在創面上已經化膿的壞死組織很容易形成壹層保護膜,乍壹看創面似乎幹燥了,其實會掩蓋病情,使下側流出的膿痂加重感染。另外,面積較大的傷口如果擦上紫色液體傷口愈合後,可能會在體表殘留紫色疤痕。

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在使用紫藥水時,應註意以下幾點:

1、紫藥水不宜用於擦拭化膿性傷口,壹則形成的保護膜會使傷口膿液流出,使之擴散深入,加重感染;二則膿液、蛋白質等會降低其療效。

2、紫藥水雖然多外用,但它也是壹種可以內服的藥,所以在擦嘴唇和口腔潰瘍時,不用擔心紫藥水會被吞服而中毒,吞服少量紫藥水對健康無礙。

3、在眼睛附近塗抹紫藥水時,壹定要十分小心,不要使紫藥水進入眼睛,因為紫藥水會損傷角膜,引起角膜壞死和潰瘍,壹旦不小心使紫藥水進入眼睛,要立即用自來水沖洗眼睛;嚴重者應到醫院處理。

4、由於紫藥水與紅錄(紅藥水)或碘酊(碘酒)合用時容易發生化學變化,會使其藥效明顯降低或完全失效,因此不能混用,即塗碘酒或紅藥水時不宜塗紫藥水 5、紫藥水不能放在陽光直射照射的地方,不用時應註意將瓶蓋擰緊,以免引起藥物變質。

6、口服治療蟯蟲病,龍膽紫成人每次30~60毫克,每日3次,兒童每日用量不超過60毫克,連續1周。但孕婦、胃腸道疾病或肝、腎功能障礙患者禁用。

7、在塗抹紫藥水時,以棉簽拭擦為宜。

紅藥水又稱紅汞,對皮膚和黏膜無***性,在皮膚劃傷、擦傷時可用作消毒,但其抗菌作用較弱,消毒效果較差;而碘酒是壹種含碘的乙醇溶液,殺菌作用較強,但有些人會將兩者同時使用,故不適宜。

碘酒和紅藥水不能同時使用,因為紅藥水中所含的汞和碘酒中所含的碘會發生化學反應,生成有毒的碘化汞,不僅使藥物失去殺菌作用,而且對皮膚和黏膜等組織有強烈的***作用,導致皮膚紅腫起泡、傷口潰爛。這種碘化汞被人體吸收過多,還會導致汞中毒。

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