昆明市城鎮醫療保險報銷範圍及比例壹覽表。以下是昆明市城鎮醫保報銷範圍及比例列表。希望下面的咨詢能對妳的生活有所幫助。
昆明市城鎮醫療保險報銷範圍:
本月8日至2018年2月23日，昆明市2018年度城鄉居民基本醫療保險繳費工作在昆明市各縣(市)進行。昆明市行政區域內未參加城鎮職工醫療保險的非從業人員，可以購買城鄉居民醫療保險。包括具有昆明市戶籍的農村居民、具有昆明市戶籍的大中專院校學生、中小學校學生和未入學兒童、其他非從業城鎮居民、持有昆明市居住證的非從業人員及其子女以及國家規定的其他人員。
本市戶籍或非本市戶籍的居住在城鎮的城鄉居民，可以到社區勞動保障服務所(站)辦理參保手續；戶籍在本市農村的農村居民，由村委會、村民小組辦理參保手續；未在勞動保障服務站、村委會、村民小組辦理參保手續的學生、兒童，可由學校或幼兒園統壹辦理參保手續。
昆明市戶籍城鄉居民提供身份證或身份證明材料參加參保。非昆明戶籍的成年人，還需提交雲南省昆明市居住證；非昆明戶籍的未成年人，由其家人代理，提交其父親或母親在雲南省昆明市的居住證。
明年昆明市居民醫保個人繳費標準由今年的120元提高到150元。具有本市戶籍的昆明市城鄉居民、城鄉重度殘疾人、城市低保家庭60周歲以上的老年人和未成年人、農村五保供養對象由民政部門資助；農村獨生子女父母、18周歲以下獨生子女、只生育兩個女孩並采取絕育措施的農村夫妻，由財政全額補助，個人不繳費。
為方便居民參保，參保繳費工作在方式上進行了創新和改進。參保繳費成功的居民，可在次年自然年度內享受普通住院、特殊疾病門診、門診救助、門診手術、普通門診、生育住院的基本醫療保險和大病保險待遇。
昆明市醫療保險報銷比例和範圍
報銷比例:
城鎮職工醫療費用報銷比例:
1，住院報銷比例:
(1)起付標準:
壹級及以下醫療機構:200元。
二級醫療機構:500元。
三級醫療機構:1200元。
註:每次住院起付線按上述標準計算，不考慮住院次數。
(2)報銷比例:
補償標準清單:
城鎮職工醫療保險在職參保人員在壹級、二級、三級醫療機構的報銷比例分別為91%、88%、85%。
退休人員在壹、二、三級醫療機構住院，報銷比例分別為95%、92%、89%。
(3)自付費用部分:
1乙類藥品3%，特殊檢查和特殊治療10%。
2.170元以上壹次性醫用材料人工器官:10%國產，20%進口。
3.使用超過醫保藥品目錄進行搶救的占30%，使用全血或血液制品的占10%。
2、門診報銷比例:
(1)普通門診:
個人全額付款
(2)門診特殊檢查和特殊治療:
檢查治療費個人自付30%，基本醫療費用統籌報銷70%。
註:需在二級以上醫院門診進行特殊檢查和治療。
(3)慢性病門診:
在壹個自然年度內，不論醫院級別，第壹次起付標準為550元。超過起付標準後，統籌基金支付80%，個人支付20%。
註:每個自然年度統籌基金最高支付限額為2000元(限藥品費用)。經檢查認定兩種及以上“特殊慢性病”的，最高支付限額提高到3000元，超出最高支付限額的藥品費用不予報銷。
(4)特殊疾病門診:
經審核認定的“特殊疾病”患者，壹個自然年度內門診費用按住院治療報銷。
城鄉居民醫療費用報銷比例:
1，住院醫療:
(1)壹級及以下醫療機構起付標準為200元，報銷比例為85%。
(2)二級醫療機構起付標準為500元，報銷比例為75%。
(3)三級醫院起付標準為1200元，報銷比例為60%。
註:異地結算個人負擔比例提高5個百分點。
2、門診醫療:
參保人門診醫療費用和在定點基層醫療服務機構發生的醫療費用，由統籌基金報銷50%，壹個自然年度內最高支付限額為400元。
報銷範圍:
下列項目不能納入基本醫療保險基金支付範圍:
1，毒品
(1)具有滋補滋補作用的藥物。
(2)壹些可入藥的動物和動物器官，幹(水)果。
(3)用中藥材、中藥飲片釀造的各種酒制劑。
(4)各種藥物中的果味制劑和口服泡騰劑。
(5)血液制品和蛋白制品(特殊適應癥和急救搶救除外)。