高血壓病人醫保補貼是怎麽規定的？

高血壓病人醫保補貼是怎麽規定的?高血壓病人並沒有醫保補貼政策的規定，高血壓、糖尿病是我國兩種患病人數最多的慢性病之壹，但有的地方可以納入慢性門診特殊疾病報銷，像四川參加城鄉居民醫療保險輕型患者可以參加普通門診的報銷範圍。有的地方是采取按在病種定額包幹使用的辦法，但也不屬於補貼。

我國高血壓患者人群有近2.7億，糖尿病患者1億人以上，而且每年都要增加。但其中很大壹部分人群不壹定馬上用藥，這就需要嚴格進行健康管理。國家醫保局等四部門針對高血壓、糖尿病等高發病人的實際情況，發布了《關於完善城鄉居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制的指導意見》，將高血壓、糖尿病納入門診報銷的範圍。

部分高血壓患者因癥狀不夠重等原因，普通的常用藥進不了門診報銷門檻，難以享受到醫保基金的支付，常年吃藥負擔比較重。部分人由於門診費用無法報銷，只有采取住院的辦法來享受兩病的報銷待遇，這導致少部分患者出現小病大養、小病大治、擠住院的情形。

我國的醫療保險是按照地市級城市進行統籌的，根據目前的醫保政策，如果是參加城鎮職工醫療保險，或是城鄉居民醫療保險的人員，需要按照統籌區的規定，經過二級以上的醫療機構認定屬於高血壓、糖尿病患者的，可以辦理門診特殊疾病就醫卡，辦理門診慢性病就醫卡的人員，只要在定點的醫院看病就醫，享受特殊門診疾病糖尿病患者的醫療報銷待遇，並不是醫保補貼。

但對於那些癥狀比較輕，需要長期吃藥控制的輕型患者，不夠納入慢性病門診保障的範圍，特別是參加城鄉居民醫療保險的人員，由於沒有門診保障制度的安排，導致吃藥難，治療難。在這方面四川專門針對參加城鄉居民醫療保險的人員出臺了《關於完善城鄉居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制的實施意見》，按照這個意見精神，兩病門診用藥保障對象為參加城鄉居民基本醫療保險並采取藥物治療的輕癥兩病患者。

按照四川的規定，兩病符合用藥範圍的藥品費用報銷，不設起付線;統籌基金支付比例不低於50%;高血壓最高支付限額為每人每年不低於200元，糖尿病最高支付限額為每人每年不低於300元，同時患高血壓、糖尿病的患者其兩病門診用藥藥品費用最高支付限額合並計算。

參加城鎮職工醫療保險的兩病患者，由於四川省《關於建立健全職工基本醫療保險門診***濟保障機制實施辦法》已經出臺，並從2022年2月1日開始執行，也就是在四川從2022年2月開始，參加統賬結合和單建統籌繳費費率與統賬結合單位繳費費率壹致的人員，按年度設起付線，壹個自然年度內，在職職工起付線200元、退休人員150元。

支付比例為三級定點醫療機構和定點零售藥店50%，二級及以下定點醫療機構60%，退休人員在上述相應支付比例基礎上提高5%至10% 。年度支付限額由各統籌地區依據基金運行情況確定，退休人員年度支付限額可適當增加。

參加職工醫保並采取藥物治療的高血壓、糖尿病等兩病患者，其認定標準、用藥範圍、保障水平，管理服務等與城鄉居民兩病門診用藥保障保持壹致，兩病患者符合門診慢特病標準的，納入門診慢特病管理範圍，執行門診慢特病政策，不重復享受待遇。

這個意思就是高血壓患者如果已經按照門診的報銷待遇報銷了醫療費用的話，不再享受慢性病門診的待遇;相反如果已經按照慢性病門診報銷了醫藥費的，不再按照門診兩病患者的標準報銷。

綜上所述，高血壓患者並沒有醫保補貼，更多的是慢性病門診報銷待遇。現在只有四川率先實現門診***濟保障制度，並不是所有的地方都可以享受門診***濟保障機制，這需要壹定的過渡期。在還沒有實現門診***濟保障機制的地方，高血壓患者符合條件的，辦理慢性病門診就醫卡更能享受相關的待遇保障。

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