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青光眼患者應避免或慎用哪些藥物?

我們在服用這些藥物時,應該怎樣做才能最大限度地減少藥物的副作用,達到最佳治療效果?

據廣州中醫藥大學第壹附屬醫院藥劑科副主任薛秀清介紹,"慎用、忌用、禁用 "三組詞語雖然只有壹字之差,但從用藥安全的角度來看卻會有很大的不同,患者壹定要遵從醫囑,仔細閱讀說明書,壹定要註意意思的區分,以免後患無窮。患者壹定要遵醫囑,仔細閱讀說明書,壹定要註意區分字義,以免給自己帶來麻煩。慎用 詞義:提醒患者服藥時要慎重,服藥後壹定要仔細觀察患者用藥後有無不良反應出現,如有必須停止服用,如無可以密切觀察繼續服用。因此,慎用是告訴服用者,有些人服用這類藥物可能容易出現不良反應,要慎重服用,並不是說不能用,有些人可能不會出現不良反應。舉例來說:孕婦要慎用感冒藥;老年人經常服用阿司匹林等抗凝藥,也會引起消化道出血,所以老年人在服用預防藥物時也要慎重。此外,應註意的藥物還包括老年患者的用藥,重點應註意的藥物包括:肝腎毒性藥物、抗凝藥物、洋地黃類藥物和鎮靜安眠藥物等,避免因藥物引起不良反應和不良後果。女性還應慎用壹些抗凝藥或抑制血小板功能的藥物,如華法林、肝素、阿司匹林等。如果此時服用抗凝藥,可能會導致經血過多、經期延長,甚至月經周期紊亂。建議壹般來說,遇到需要慎用的藥物,應咨詢藥劑師,權衡利弊後再使用。禁忌癥詞源:比 "慎用 "更進壹步,指不宜使用或避免使用。標有 "禁忌 "的藥物表明其不良反應比較明確,發生不良反應的可能性較大。但由於人的個體差異,不能壹概而論,所以用 "禁忌 "二字來表示對某壹人群的警示。舉個例子壹吧歲以下的兒童要避免濫用抗生素,因為藥物對兒童的肝、腎、聽神經、骨骼發育、血液系統都可能造成嚴重損害,特別是四環素可在骨骼和牙齒中蓄積,使胎兒成骨延遲和釉質發育不全;鏈黴素可使聽神經的聽覺功能減退,導致耳聾;抗癲癇藥和地西泮可使胎兒慢性中毒,產生中樞抑制、凝血功能障礙等不良反應,如使用抗生素。藥物可產生中樞抑制、凝血功能障礙等。妊娠前三個月的婦女服用孕婦禁忌的藥物,如雌激素、孕激素、糖皮質激素、抗癲癇藥、抗腫瘤藥等,有可能造成胎兒畸形。風寒感冒者忌用雙黃連口服液、夏桑菊顆粒等。建議屬於 "禁忌人群 "的人應盡量遠離這些藥物。禁用詞條:是對藥物使用的最嚴厲警告。"禁用 "意味著絕對禁止使用,因為由此產生的反應可能是致命的。舉例:青黴素類藥物禁用:對青黴素類藥物過敏者禁用。青光眼患者絕對不能使用阿托品。孕婦和壹歲以下兒童禁用喹諾酮類抗菌藥。患過流感或水痘的壹歲以下兒童禁用阿司匹林,因為阿司匹林容易引發雷氏綜合征。建議:絕對遠離這些藥物,患者如果不慎使用了禁用藥物,出現異常情況,壹定要立即就醫

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