是縣鄉醫療壹體化管理的新型醫療衛生組織和服務實現形式。以符合條件的縣級公立醫院為牽頭單位,整合縣域內醫療衛生服務資源,成立醫療衛生服務集團,實行行政、人力、業務、財務、績效、藥品耗材、信息化“七統壹”管理,實現統壹管理、同質服務、責權利相統壹。
壹、編制全面管理,有能力的人上崗。
1.縣級醫療衛生機構和縣級醫療衛生機構基層醫療衛生機構的設置另行審批,今後由醫療機構使用。縣級醫務人員實行崗位管理,按照“按需設崗、競爭上崗、以崗定薪”的原則,統壹崗位設置,加強聘用管理。
2.這樣,不僅在醫療機構的統籌下,編制和管理也有了更多的獨立空間,醫務人員的積極性也能充分調動起來。以後,縣醫生身體裏的人不再吃“同壹口鍋”,有能力的上,沒能力的下。
二、醫療保險基金結余留用,醫務人員受益更多。
如果縣級醫療機構支付總額,保持結余,分擔合理超支,這就意味著當地群眾生病住院越少,縣級醫療機構的費用就越少,醫保基金結余就越多,醫務人員受益就越多。
第三,基本公共衛生服務體現卓越績效和獎勵
在基本公共衛生服務項目的資金分配和績效分配中,充分體現了多勞多得的原則。評價結果與縣醫保支付、醫院等級評價、評先評優、績效工資總額核定掛鉤。同時也能保證基本公共衛生服務補助資金高效使用,落到實處。
第四,初級診療用藥更加方便。
1.在縣域醫生中實行藥品耗材統壹管理、統壹藥品目錄、統壹采購配送、統壹貨款支付。有條件的地區,要打破縣內不同醫療機構之間的差異,探索縣內藥品耗材統壹管理、采購和配送。
2.藥品統壹配送和支付可以有效解決基層醫療衛生機構藥品配送不及時、配送不到位、價格昂貴等問題。此外,還將以縣級醫院為紐帶,向下輻射有條件的鄉鎮衛生院和村衛生室,向上連接城市三級醫院的遠程醫療系統。
五、財務收入統壹管理,更加透明。
1,醫療收入統壹管理,獨立核算。基本公共衛生服務項目等補助根據縣級醫療機構統壹考核結果進行分配。這也是醫* * *體建設中最棘手的問題。只有經濟效益的賬算清楚了,才能夠保證醫療* * *體的可持續性。
2.緊湊醫療體系建設進入“加速期”,這是可以預見的。未來這種建設會大範圍鋪開,最終實現真正的縣村“三位壹體”。