分子式成分化學名:α-(羥甲基)苯乙酸8-甲基-8-氮雜雙環[3,2,1]-3-辛酯硫酸鹽壹水合物。分子式:(17H23NO3)2˙H2SO4˙H2O。分子量:694.84。 適應證 1)各種內臟絞痛,如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀。對膽絞痛、腎絞痛的療效較差;2)迷走神經過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心失常,也可用於繼發於竇房結功能低下而出現的室性異位節;3)解救有機磷酸酯類中毒。 相互作用(1)與尿堿化藥包括含鎂或鈣的制酸藥、碳酸酐酶抑制藥、碳酸氫鈉、枸櫞酸鹽等伍用時,阿托品排泄延遲,作用時間和(或)毒性增加。 (2)與金剛烷胺、吩噻嗪類藥、其他抗膽堿藥、撲米酮、普魯卡因胺、三環類抗抑郁藥伍用,阿托品的毒副反應可加劇。 (3)與單胺氧化酶抑制劑(包括呋喃唑酮、丙卡巴肼等)伍用時,可加強抗M膽堿作用的副作用。 (4)與甲氧氯普胺並用時,後者的促進腸胃運動作用可被拮抗。 用法用量口服:0.3~0.6mg,3次/d,極量每次1mg,3mg/d;皮下、肌肉或靜脈註射;每次0.5~1mg,極量每次2mg。 [藥物過量]口服每次極量1mg,超過上述用量,會引起中毒。最低致死量成人約80~130mg。用藥過量表現為動作笨拙不穩、神誌不清、抽搐、呼吸困難心跳異常加快等。 註意事項妊娠C類。青光眼及前列腺肥大者、高熱者禁用。 1、對其他顛茄生物堿不耐受者,對本品也不耐受。 2孕婦靜脈註射阿托品可使胎兒心動過速。 3、本品可分泌入乳汁,並有抑制泌乳作用。 4嬰幼兒對本品的毒性反應極有敏感,特別是痙攣性麻痹與腦損傷的小兒,反應更強,環境溫度較高時,因閉汗有體溫急驟升高的危險,應用時要嚴密觀察。 5老年人容易發生抗M膽堿樣副作用,如排尿困難、便秘、口幹(特別是男性),也易誘發未經診斷的青光眼,壹經發現,應即停藥。本品對老年人尤易致汗液分泌減少,影響散熱,故夏天慎用。 6、下列情況應慎用:1)腦損害,尤其是兒童;2)心臟病,特別是心律失常,充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狹窄等;3)反流性食管炎、食管與胃的運動減弱、下食管擴約肌松弛,可使胃排空延遲,從而促成胃瀦留,並增加胃-食管的反流;4)青光眼患者禁用,20歲以上患者存在潛隱性青光眼時,有誘發的危險;5)潰瘍性結腸炎,用量大時腸能動度降低,可導致麻痹性腸梗阻,並可誘發加重中毒性巨結腸癥;6)前列腺肥大引起的尿路感染(膀胱張力減低)及尿路阻塞性疾病,可導致完全性尿瀦留。 7、對診斷的幹擾:酚磺酞試驗時可減少酚磺酞的排出量。 [孕婦及哺乳期婦女用藥]有關本品對孕婦的安全性尚不明確,孕婦使用需考慮用藥的利弊。本品可分泌至乳汁,並有抑制泌乳作用,哺乳期婦女慎用。 [兒童用藥]口服:每次0.01~0.02 mg/kg,每日三次。 [老年患者用藥]老年患者尤其年齡在60歲以上者慎用本品。
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