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職工醫保最高賠償多少?

最高賠償654.38+0.5萬元。大病醫療救助是指依托城鎮居民(職工)基本醫療保險和新農合結算平臺,資金投入穩定,* * *使用服務平臺,* * *享受信息資源,結算支付同步,管理運行規範,救助效果明顯,服務困難群眾快捷,科學覆蓋城鄉的新型醫療救助制度。

第壹,職工醫保規定的大病救助最高賠付是多少?

重大疾病無需申請醫療補助;參保人在每個社保年度內住院和特定項目門診治療累計超過統籌基金最高支付限額所對應的基本醫療費用,由大病補助支付,每個社保年度大病補助最高支付限額為654.38+0.5萬元。

年度支付限額

0-65438+百萬元

65438+萬元以上-1.5萬元

二、救助對象

(壹)農村五保對象;

(二)城鎮無勞動能力、無經濟收入來源、無法定贍養人(撫養人)的人員(簡稱城鎮“三無人員”);

(三)城鄉居民最低生活保障;

(四)享受民政部門60年代定期定量生活補助的;

(五)享受民政部門定期撫恤補助的重點優撫對象;

(6)經總工會批準的特困職工;

(七)城鄉低收入家庭成員。

第三,援助的形式

大病醫療救助采取“籌資參合、基本醫療費用減免、特殊門診救助、住院醫療救助、大病慈善救助”五位壹體的模式作為大病醫療救助。救助對象無需親自申請、審核、審批,可直接納入城鄉醫保和醫療救助數據庫,全面實行基本醫療費用減免、醫保補償、醫療救助和個人自負盈虧的同步結算服務。

社會保險法

第二十七條參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定的年限。

第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診、搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。

員工入職後,用人單位會給每位員工繳納社會保險,包括工傷保險、養老保險、失業保險等。如果員工發生意外,也可以通過社保報銷。同時,當事人已符合大病補助條件的,可申請大病補助項目,每年還將補助654.38+0.5萬元。我就編了這麽多。

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