幾乎同時，壹套被稱為“村醫四件套”（即“抗病毒+抗生素+激素+退燒藥”）的治療模式，正在網絡上不斷走紅，壹些自媒體甚至稱：“農村赤腳醫生”借此打了壹場“翻身仗”。
“村醫四件套”是否真的療效顯著？連日來，天目新聞記者連線多地鄉鎮衛生院、農村衛生所後發現，這壹療法在基層臨床診療中確實存在，“知名度”也較高，但對於療效的爭議和質疑，也同步不斷。
正在為村民治病的醫生。圖片來源：新華社
“村醫四件套”已有相當“知名度”
最近，壹些發布在自媒體公號上的文章中，悄然出現了壹種“村醫四件套”的新冠診療模式。“村醫四件套”，指的是壹些鄉鎮醫院或村衛生所、私人診所等基層醫療機構，在面對前來就診的新冠感染者時，會直接建議感染者使用“抗病毒+抗生素+地塞米松（激素）+退燒藥”，把新冠當普通肺炎治，並且表示效果顯著，所謂“壹頓亂拳打死老師傅”。
那目前，這種診療模式是否已很普遍？天目新聞記者就此進行了深入采訪。
近期，浙江臺州某鄉鎮衛生院的相關負責人馮佳明顯感覺到，胸悶、發熱反復的患者越來越多，CT需求量隨之暴增，“之前壹天就做幾十個CT，現在可能壹天就要做180個，另外還預約了上百個。”
馮佳直言，他們衛生院會給新冠感染者使用大量抗生素和激素等藥品——早在疫情防控措施優化調整時，馮佳就開始著手備齊退燒藥、抗生素等藥品，“12月中旬看病的人暴增，就又讓藥房多采購了壹些抗生素、激素，因為我們有很多年的臨床經驗，知道抗生素對此類肺炎病人療效比較好。”
浙中某地壹所鄉鎮醫院的醫生裘明表示，他所在的醫院，在抗生素和激素的使用上，至今都十分嚴格，沒有特殊情況是肯定不會向新冠病患開具相應的藥物。但較過去，最近的抗生素和激素使用量確實有明顯增加。同時，他也聽說了“村醫四件套”，並發現壹些村鎮診所確實在采用類似手段。
浙江衢州壹所鄉鎮衛生院的院長周征則告訴天目新聞記者，目前，當地發熱門診所接待的都以輕癥為主，“我們嚴格按照《新型冠狀病毒肺炎診療方案（第九版）》用藥，使用抗生素和激素並不頻繁。不過接下來重癥患者可能也會有所增加，因此衛生院也會備齊相關藥物，也就是最近常說的‘村醫四件套’，以應對可能到來的峰值。”
采訪過程中記者發現，“村醫四件套”在地方上已有相當“知名度”。
鄉鎮衛生室藥房。圖片來源：新華社
療效是否明顯存爭議
即便“知名度”甚廣，“村醫四件套”這種療法，在基層壹線醫療機構之間，也存在爭議甚至質疑。
在馮佳看來，抗生素、激素在實際治療中是有效的，所以他們最近壹直都保持著較高的采購量，“壹些好的激素，重癥用得比較多，采購不到的話，我們就用短效的地塞米松代替。”他認為，如果單單是上呼吸道癥狀，確實可以采用中成藥、感冒藥進行治療。可如果患者喉嚨比較痛、發炎比較厲害，還得用點抗生素，“用抗生素是必要之舉，按照我們這裏的情況，如果只使用普通藥品，肺炎發展得很快，我擔心患者病癥會加重。”因此，馮佳覺得從實際來看，臨床使用抗生素和激素效果明顯。
陜西西安的壹位村醫黃大舉認為，如果陽性病人體溫沒有超過38.5攝氏度，可以喝清熱解毒口服液、雙黃連等，但如果出現了高燒40攝氏度、41攝氏度不退的情況，就必須使用壹定量的激素。壹旦產生肺炎，抗生素就必須跟上，“不過相關藥品不能長期大劑量使用，醫生會權衡利弊，壹些激素和抗生素確實對病人身體有害，但在必要情況若不敢用抗生素，那就是矯枉過正了。”
“肺炎主要有兩種，病毒性和細菌性，針對病毒性肺炎患者，我們會采用抗病毒、激素，以及氧療，以減少重癥。如果病人得的是細菌性肺炎，後有繼發感染，或病毒感染肺部產生嚴重色變，我們會做藥敏，如果血常規裏白細胞增多、超敏增高、有炎癥的，才會采用抗生素。”浙江衢州市衢江區中醫院醫***體大洲分院院長吳偉榮副院長告訴天目新聞記者。
浙江臺州黃巖區福山鄉衛生院院長鄭慶國也還是堅持盡量不用抗生素等藥品。最近，他每天接待的上百位病人中，新冠感染者占到了30%-40%。這些感染的病人癥狀普遍都比較輕，基本不會需要用到抗生素，更多是配壹些止咳化痰、清熱解毒的藥。
“只有兩三個病人咳嗽不止，化驗出來白細胞指標比較高的了，才會給他們開壹些抗生素。”鄭慶國表示，衛生院對於發熱的病人準備了對乙酰氨基酚、泰諾、布洛芬等退燒藥，對於咽喉腫痛的則是準備了六味丁香片、黃氏響聲丸等中成藥，“絕大部份感染者退燒之後，多喝水、註意休息就能自愈，後續根本不需要再吃藥。”