易善復
1.2 易善復的別名多烯磷脂酰膽堿;Essential N/Essentiale Forte N;Essentiale Forte N
1.3 分類消化系統藥物 > 肝臟疾病輔助治療藥物
1.4 劑型含EPL 300mg;
2.註射劑:含EPL 250mg。
1.5 易善復的藥理作用
易善復是以大豆中提取的粗制磷脂物質精制而成的,其主要成分為人體的“必需”磷脂(EPL)。由於易善復是富含多不飽和脂肪酸的磷脂酰膽堿,因此又稱為多烯磷脂酰膽酰膽堿(PPC)。磷脂是人體細胞和組織膜系統的基本成分,在膜依賴性新陳代謝及解毒過程中起著重要作用,在細胞再生過程中也有重要作用。在肝臟疾病中,不論其病因如何,均不可避免地要發生肝實質細胞和細胞器的損害,同時伴有磷脂的丟失。易善復通過補充人體外源性磷脂成分,使得多不飽和磷脂酰膽堿結合到肝細胞膜結構中,對肝細胞的再生和重構具有非常重要的作用,並且能明顯改善營養物質和電解質的跨膜過程,增加磷脂依賴性酶類的活性。同時,高能量的“必需”磷脂分子與肝細胞膜或細胞器膜相結合,能為患病肝臟提供大量的能量,這些能量是生物膜結構形成和功能發揮所必需的。此外,易善復尚可分泌入膽汁,改善膽汁中膽固醇和磷脂的比值,增加膽汁成分的水溶性,降低膽結石形成指數。
1.6 易善復的藥代動力學易善復口服吸收率達90%以上,口服後約6h血藥濃度達峰值。動物實驗證明,易善復主要通過淋巴系統和血液循環進入肝臟,進入肝臟後部分被細胞膜和亞細胞成分利用。在血液中,PPC優先被高密度脂蛋白(HDL)攝取,脂蛋白中的磷脂部分與PPC交換。易善復在橫紋肌、腎臟和肺臟中的濃度很強。對大鼠和小鼠的研究顯示,靜脈給予PPC後,給藥劑量的80%在15min後從血漿排出,75min後排出92%,10h後幾乎全部排出。
1.7 易善復的適應證1.用於脂肪肝、肝硬化、肝中毒、急、慢性肝炎。
2.易善復註射劑還可用於治療肝性腦病(包括肝性腦病前驅期)。
1.8 易善復的禁忌證1.對易善復所含的任何壹種成分過敏者。
2.易善復註射劑中含苯甲醇,新生兒和早產兒禁用。
1.9 註意事項易善復靜脈註射時,只可用澄清的溶液,不可與其他任何註射劑混合註射。
1.10 易善復的不良反應1.增加口服劑量時偶可引起胃腸不適、腹瀉等。
2.極少數患者可對易善復註射劑中的苯甲醇發生過敏反應。
1.11 易善復的用法用量1.開始時每次600mg,每天3次。壹段時間後,劑量可減至每次300mg,每天3次,作為維持劑量。
2.靜脈註射:壹般每天緩慢靜註250~500mg。嚴重病例每天註射500~1 000mg。單次註射可達500mg。重癥肝炎患者可酌情增加劑量。緩解期每天靜脈滴註250~500mg,視病情改為口服給藥。
3.靜脈滴註:見靜脈註射項。
1.12 藥物相互作用(尚不明確)
1.13 專家點評