1、普通門診報銷比例50%,每人每年報銷封頂80元
2、門診觀察每天最高報銷不超過30元,壹年最高報銷不超過1000元
3、門診大病、肝硬化、腦出血及腦出血後遺癥報銷50%、類風濕性關節炎(活動期)、股骨頭壞死、合並高血壓並發癥、糖尿病、肺心病、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、器官或組織移植抗排異治療、白血病、重性精神病、先天性腎上腺皮質增生癥、先天性甲狀腺功能減退癥患者,每人每年報銷1萬元;惡性腫瘤、尿毒癥、血友病患者每人每年報銷 3 萬元。住院報銷
1.鄉鎮級住院報銷起付線為200元,報銷比例為85%。
2、縣級(二級)定點醫療機構住院報銷起付線為500元,報銷比例為70%。
3、市級(三級)定點醫療機構住院報銷起付線為700元,報銷比例為55%。
4、省(三級)定點醫療機構住院報銷起付線為1000元,報銷比例為50%。
5.轉診到縣級新農合定點醫療機構備案並在除市級、省級定點醫療機構以外的縣外住院的,統壹報銷起付線1000元,報銷比例40%,保底報銷比例20%。
6、基本藥物目錄內藥品、中藥飲片和針灸、推拿、拔罐、刮痧等非藥物非手術療法,報銷比例在原報銷比例基礎上提高10%。德州市市縣級中醫醫院、婦幼保健院起付線降低200元,補償比例在原報銷比例基礎上提高5%。
7、兒童白血病、先天性心臟病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、艾滋病機會性感染、耐多藥肺結核、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食管癌、胃癌、I 型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗塞、結腸癌、直腸癌等 20 種市級、省級定點醫療機構重大疾病。新農合在醫療機構住院費用報銷比例為70%。
8、因自身原因造成的意外傷害,除《山東省新型農村合作醫療診療項目目錄》規定不予報銷的情形外,統壹住院治療。