疼痛很可能是膝關節創傷性滑膜炎引起的。首先,膝關節外傷性滑膜炎是由於各種膝關節外傷、骨折、過度勞損、關節內遊離體及手術等刺激或損傷滑膜而引起的炎癥反應。滑膜在損傷後不久即出現膝關節充血、腫脹、滲出、關節積液。患者主訴膝關節腫脹、疼痛。體格檢查顯示浮動髕骨試驗陽性。膝關節腔穿刺可見稀釋的淡黃色液體。如果為血性,則應與腫瘤、結核、色素絨毛結節性滑膜炎相鑒別。滑膜炎引起的滲出往往持續時間較長,約至滑膜損傷恢復為止。其次,膝關節外傷性滑膜炎雖然全身反應輕,但病程長,如果治療不及時,積液不能很快吸收,易轉為慢性病,滑膜逐漸肥厚變性,纖維素沈積鈣化,造成關節粘連,活動受限,所以壹旦發病應及時治療。患者應臥床休息或用屈曲石膏固定膝關節於60°位。如果有大量積液,應進行無菌抽液。對於已轉為慢性病竈的患者,可在關節腔內註射2%普魯卡因2毫升、潑尼松龍25毫克,必要時還可加用抗菌藥物。應鼓勵患者盡早進行股四頭肌鍛煉,以促進液體的吸收和膝關節功能的恢復。膝關節屈伸活動也是預防粘連的必要手段,膝關節疼痛明顯的患者可服用消炎鎮痛藥物,如芬必得、消炎痛、復方甘草片等。理療、熱敷、中藥熏蒸對消炎消腫、促進液體吸收有較好的效果。不宜針灸治療,以免感染,但可用艾條灸患處,效果也不錯。三、中藥治療 1.中藥外洗方:雞血藤30克,蘇木、蒲公英、紫花地丁各20克,威靈仙、黃柏、桑枝、木香、澤瀉、透骨草、'川百草、乳香、沒藥各15克,桂枝各10克,艾葉、紅花各5克。制法與用法:將上藥放入大砂鍋中,加水3千克,煮沸20分鐘,取藥液倒入小桶中,置於膝關節下方,上面蓋上浴巾,用藥水熏蒸20分鐘左右,待藥液溫度適宜時用毛巾蘸濕敷於患處20分鐘。每日2次,每劑藥可用2天,10天為1個療程,連續2個療程。治療期間註意臥床休息,盡量避免體力勞動和重體力勞動。中醫認為,膝關節受損後,局部氣滯血瘀,風寒濕邪乘虛侵襲、痹阻膝關節,使氣血凝滯,治療原則為清熱利濕、舒筋活絡、活血化瘀、行氣止痛。本方能化瘀除濕,清熱通絡,通過局部熏蒸,藥力直達病所,對膝關節滑膜炎有明顯療效。2.中藥內服:濕熱阻絡。治療方法健脾除濕,清熱解毒,利關節。方藥:二焦靈皮湯:二焦靈皮湯。成分:白術白術12克,蒼術12克,茯苓皮20克,薏苡仁30克,金銀花30克,牛膝15克。用法:水煎,每日1劑,日服2次。壹、膝關節疼痛的原因 這種膝關節疼痛的癥狀有的帖子說叫是髕骨滑囊炎,聽說目前醫學上還沒有有效的治療方法。這種情況是什麽原因引起的呢?壹般來說,應該是以下三種情況引起的。壹是長時間超負荷行走引起的;二是負重過多引起的;三是姿勢不正確或跑的路不對引起的。也有壹些是自身等原因造成的舊傷。總的來說,屬於過度勞損造成的慢性損傷,壹旦發現壹般氣恕比較嚴重?其次,治療膝關節損傷壹般都是在發現癥狀的時候,很多人會使用壹些噴劑、藥酒、藥膏等進行治療,這些藥物只能起到暫時的緩解作用。理療也只能起到治標的作用,休息壹段時間可能會有壹點效果,但以後走路吃力的癥狀也會出現。有壹次偶然看到電視節目介紹這方面的手術治療,介紹說很成功,但國外的治療費用好像要好幾萬美元。我個人用過十多種藥,感覺最有效的是酸痛靈,其次是香港產的黃道益活絡油。酸痛靈比較貴,在國內要壹百多塊錢,兩個星期基本上把我的舊傷治好了。擦油後感覺很舒服,但治療效果只能起到壹時的作用。每種藥物對每個人的療效都不壹樣。我給很多人介紹過嗜酸乳桿菌,有人用了,也有人說沒什麽效果。我覺得吃藥不是目的,應該以預防為主。三、膝關節損傷的預防要從以下幾個方面預防 壹是走路姿勢,這壹點很重要也被很多人忽視。特別是下坡時,有的人喜歡跑下坡,有的人喜歡跳來跳去,這些都是造成膝關節損傷最直接的原因。正確的做法是,下坡或走較陡的山路時重心靠後且稍低,前腳站穩後再將重心移過來,這樣所造成的沖擊力會比站直跑跳下的姿勢減少幾倍或十幾倍。負重時尤其要註意這種走路姿勢,否則膝蓋用不了多久就會向妳提出抗議。參加軋鋼廠的活動多了,我有時也觀察別人拉軋鋼機的姿勢。今年 3 月 7 日,從大雁峰走到大水坑,我和潘走在最前面,半個小時就跑到了大水坑。我看潘的下坡姿勢是蹲下來跑的,這樣下坡時造成的沖擊力要小壹些,我當時問潘有沒有試過膝蓋疼,他說沒有,可見走路姿勢對膝蓋的保護是最大的。
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