壹、機關單位職工
屬於機關單位職工的生育醫療費用實行定額包幹。夫妻雙方未在其他單位為女方繳納生育保險的,按定額的50%支付。
定額包幹標準:
1、順產:1000元;
2、剖腹產:1800元:1800元。
二、企業職工
企業職工生育保險包括生育醫療費用和生育津貼兩種,具體內容如下:
(1)產前檢查費壹次性包幹600元;
(2)生育費用
分娩費
分娩費、手術費、住院費、藥費在規定範圍內可報銷,醫院等級在限額標準內予以支付。等級、限額標準內予以報銷:
①順產限額:
①壹級醫院1300元。
②二級醫院1600元。
③三級醫院1900元。
②難產限價:
①壹級醫院3200元。
②二級醫院3900元。
③三級醫院4600元。
③生育多胞胎的醫療費在最高限額標準基礎上,每多生育壹個嬰兒增加1000元。
壹般規定
擴展資料:
1.生育醫療費
女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費由生育保險基金支付。超過規定限額的醫療手術費、藥費(含自費藥、營養藥),由職工個人負擔。
《社會保險法》第五十三條規定:"職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。"社會保險法》第 54 條規定:"用人單位為職工繳納生育保險的,職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付"。從上述規定可以看出,我國生育保險的覆蓋範圍包括所有用人單位及其職工,並延伸至用人單位職工的未就業配偶。但我國各地區生育保險的覆蓋範圍不盡相同,具體覆蓋範圍以當地人力資源和社會保障局公布的信息為準。
女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費用由生育保險基金支付,其他疾病的醫療費用按照醫療保險待遇規定辦理。女職工產假期滿後因病需要休息治療的,按照病假待遇和醫療保險待遇的規定辦理。
二、生育津貼
女職工依法享受產假期間的生育津貼,按照本企業上年度職工月平均工資計算,由生育保險基金支付。