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如何正確使用激素類鼻噴劑?

激素類鼻噴劑常見種類有:丙酸氟替卡松(輔舒良)、布地奈德(雷諾考特)、康酸莫米松(內舒拿)等等。

此類藥物最好早晨使用,因研究提示孩子體內自身分泌激素主要在淩晨4點達高峰,激素分泌是依靠自身生物反饋調節,當體內激素消耗到很低水平才會激發下丘腦活動,分泌促皮質激素,促皮質激素再作用於相應的靶器官分泌各自的激素。早晨噴激素類藥物與體內激素分泌時間相對壹致,這樣即使長期反復使用對自身激素分泌也不至於產生抑制,就可以大大減少副作用。當然對鼻塞特別重的患兒,晚上再加噴壹次也是允許的,特別是壹些合並有哮喘的孩子,易在夜間發作,因夜間體內自身激素水平最低,這時噴入或吸入激素對預防哮喘發作很有作用。

噴鼻劑在使用時患兒頭部取稍向後傾斜的直立位,因噴劑瓶子內有壹吸管,如瓶底向上就噴不出藥水,噴後立即平臥或頭部仰起2-3分鐘,讓藥水向鼻腔後倒流,口內有感覺可以吐出進入咽部的藥水,不會吐出的寶寶將藥水咽下去了也沒關系,如噴過藥水就從前鼻孔流出或擤出,治療效果會大打折扣。

用激素類鼻噴劑時,最好將噴口向鼻腔外側稍稍傾斜壹點,盡量不將藥物噴到鼻中隔前下方,因長期噴激素類藥物如不註意避開鼻中隔,有引起鼻中隔黏膜糜爛、出血、潰瘍甚至局部穿孔的可能。

如激素類藥物與鼻黏膜血管收縮劑(羥甲唑啉或麻黃素)或生理海水等壹起用時,應先用羥甲唑啉或麻黃素,等5分鐘後再用生理海水,再等2-3分鐘後用激素類噴劑。如用生理海水是為了清洗鼻涕,應取頭部直立位,噴後應讓生理海水連同鼻腔內分泌物壹起由前鼻孔流出來。

每次噴藥前可以先將瓶子搖晃幾下,按壓噴劑時確實有藥水噴出才是有效噴霧,可以聽到“嗤”的聲音,避免空噴影響療效。

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