剛才，縣衛生局秦永明局長總結了去年的全縣衛生工作，並結合全省、全州衛生工作會議精神，對今年我縣的衛生工作作了全面、具體的部署，我完全同意。這次會議，是總結去年工作，研究部署今年衛生工作的壹次重要會議，對於推進衛生改革與發展，把全縣衛生工作提高到壹個新的水平，將起到重要作用。下面，我講三個方面的意見。
壹、總結經驗，肯定成績，大力弘揚抗非精神
2003年是我縣衛生事業經受嚴峻考驗的壹年。2003年，全縣衛生工作在做好各項常規衛生工作的基礎上，經受住了許多突發的，重大的衛生事件的考驗。壹是經受了非典疫情的嚴峻考驗。面對突如其來的非典疫情，全縣衛生系統講政治、講奉獻，顧大局，以保障全縣人民群眾的生命安全為已任，堅決貫徹落實縣委、縣人民政府的決策部署，緊急動員，全力以赴，群策群力，沈著應對，努力做好疫情監測、預防控制和醫療救治工作，守護好彜州北大門，保持全州非典疫情零記錄作出了重大的貢獻，維護了全縣廣大人民群眾的生命健康安全。對此，縣委、縣人民政府和全縣人民群眾是滿意的。二是經受了大姚“7.21”、“10.16”兩次地震後緊急醫療救治和疾病預防控制的嚴峻考驗。兩次地震後衛生局領導分頭帶領醫務人員深入災區調查處理災情，確保了災區大災之後無大疫。三是經受了處置羊堤江兩次食物中毒突發公***衛生事件的嚴峻考驗。這兩起突發公***衛生事件都得到了妥善的處置。接到村民報告後縣鄉醫療衛生部門及時組織開展了調查和救治工作，（兩次）56名中毒患者經過及時的治療，已全部治愈。
2003年是我縣衛生事業受到高度重視的壹年。壹是縣委、縣人民政府決定成立“永仁縣衛生局衛生監督所和疾病預防控制中心”兩個副科級單位，以永編發（2003）5號文件明確了機構性質、職能、人員編制。有力地推進了衛生監督體系和疾病預防控制體系改革的步伐。二是由縣委、縣人民政府召開了第二次全縣衛生工作會，研究布置了我縣今後壹段時期農村衛生工作的目標、政策和措施，以永發（2003）15號文件下發了《中***永仁縣委、縣人民政府關於進壹步加強農村衛生工作的實施意見》。三是縣委常委會先後3 次專題研究非典防治和農村衛生工作，縣政府領導多次召開專題會議研究衛生工作，縣委、縣政府主要領導和分管領導多次深入衛生部門同衛生部門領導研究工作。人大、政協也分別組織人大代表、政協委員視查衛生工作。縣政府在財政極為困難的情況下安排了防非專項經費近20萬元，補充了儲備消殺藥品和發熱門診，隔離病房的修繕。
2003年是我縣衛生工作者樹立新形象的壹年。在抗擊非典鬥爭中，我縣廣大衛生工作者團結協作，並肩作戰，知難而上，勇挑重擔，挑起防治非典的重任。廣大衛生工作者本著對人民健康高度負責的態度，不怕苦、不怕累、不顧個人安危，恪盡職守，愛崗敬業，連續作戰，以生動的事例譜寫了壹曲曲贊歌，湧現了許多可歌可泣的感人事跡，鑄就了偉大的“抗非精神”。通過這次抗擊非典的鬥爭，重新樹立了白衣戰士形象。
2003年是我縣衛生事業發展取得實質性進展的壹年。壹是鄉（鎮）衛生院上劃衛生局管理工作於2003年12月已基本結束，鄉村衛生組織壹體化管理工作得到了加強，體制上得到了理順。二是處置突發公***衛生事業能力得到提高明顯。全縣建立和完善了處置突發公***衛生事業協調機制，健全疫情信息監測網和突發公***衛生事件預警制度，規範了處置預案。三是城鎮醫療衛生體制改革進壹步深化。縣醫院、縣中醫院、婦幼保健院的藥品采購納入了全州藥品集中招標采購的範疇，都實行了招標或跟標采購。衛生監督體制和疾病預防控制體制改革已全面完成，各項工作順利開展。四是縣鄉醫療機構醫護質量明顯提高，診斷準確率和治愈好轉率都在上年的基礎上有所提高。五是愛國衛生和預防保健工件穩步發展。全縣農村自來水普及率、衛生廁所普及率有了新的提高。全年無甲類傳染病發生，全縣法定報告傳染病發病率為183.3/10萬，各種傳染病得到了有效地控制。孕產婦死亡率繼續三年保持為零，嬰兒死亡率降至24.2‰。六是中醫藥事業得到加強，中醫特色得到發展。七是衛生監督執法工作進壹步強化，實施了“食品放心工程”和加大了醫療服務市場的監督管理力度。八是積極開展無償獻血活動，加強臨床用血管理，實施了“三統壹”的目標，確保了臨床用血的安全。九是衛生行業作風明顯好轉。全縣衛生系統進壹步加強職工職業道德教育和民主評議行風工作，群眾的綜合滿意度有了較大的提高。
回顧壹年來全縣衛生工作，有很多經驗值得認真總結。壹是縣鄉黨委、政府認真貫徹落實黨的十六大精神和衛生工作方針政策，其正確領導和高度重視是全縣衛生工作取得實質性進展的根本保證。二是社會各部門和社會各界的大力支持和密切配合，為全縣衛生事業的發展創造了有利的環境。三是全縣廣大衛生工作者團結奮鬥、頑強拼搏、無私奉獻，這是推動全縣衛生改革與發展的內在原因。特別值得肯定的是，在抗擊非典過程中，全縣上下形成了壹種可貴的“抗非精神”。這是全縣三個文明建設的寶貴財富，也是今後加快衛生改革與發展的重要精神資本。我們要大力弘揚抗非精神，銳意進取，開拓創新，頑強拼搏，努力開創全縣衛生改革與發展的新局面。
在肯定成績的同時，我們也必須清醒地看到所面臨的困難和存在的問題。壹是國內外傳染病發病形勢不斷發生新的變化，我縣的傳染病發病將呈上升趨勢，我們必須加強公***衛生體系建設，以應對各種突發的公***衛生事件；二是農村衛生基礎薄弱，農民因病致貧，因病返貧的現象仍有發生；三是醫院改革步伐緩慢，危機感不強，直接影響醫療水平和服務質量的提高；四是衛生監督執法能力和水平與維護全縣人民健康安全與社會穩定的要求還有不相適應的地方；五是衛生行業作風等社會普遍關心的熱點、難點問題仍沒有得到較好的解決。
二、明確任務，突出重點，加快我縣衛生改革與發展
當前，衛生事業的發展正面臨著許多有利條件和良好機遇。首先，黨的十六屆三中全會提出了以人為本，堅持全面、協調、可持續的發展觀，“五個統籌”逐步成為人們的***識。通過去年抗擊非典鬥爭，各級黨政領導和社會各界普遍提高了對做好衛生工作的認識，更加重視公***衛生問題，各有關部門和人民群眾對衛生改革與發展更加關註和支持。其次，經過去年防治非典鬥爭的考驗，我們應對突發公***衛生事件的能力有了提高，國家也加大了投入，進壹步加強和完善公***衛生體系建設。第三，農村衛生工作的目標和壹系列政策、措施已經比較清晰，其他地方的新型農村合作醫療試點已積累了寶貴的經驗，農村衛生管理體制已基本理順。第四，縣委、政府對衛生工作非常重視，在縣級財政非常困難的情況下，確保了鄉鎮衛生院人員的工資，並安排了疾病預防控制的專項經費，為我們開展工作創造了良好的條件。更重要的是，我們有壹支經過非典考驗的能打硬戰、勇於奉獻的衛生隊伍。全縣衛生系統廣大幹部職工壹定要抓住機遇，珍惜機遇，用好機遇，繼續保持銳意進取、昂揚向上的精神狀態，增強加快發展的責任感和緊迫感，加快全縣衛生事業的發展。
根據形勢和任務的要求，2004年和今後壹個時期，我縣衛生工作的總體思路是：以“三個代表”重要思想和十六大精神為指導，堅持科學的發展觀，認真貫徹落實黨的十六屆三中全會精神和全國、省、州衛生工作會議精神，緊扣壹個主題，深化兩項改革，完善三大體系，抓好四項工作，實現五個目標。
緊扣壹個主題：即加快發展。要把加快發展作為全縣最大的政治、最硬的道理和最根本的任務和解決我縣面臨的困難和問題的根本途徑，求真務實，開拓創新，團結進取，加快發展。加快衛生事業的發展，是實踐“三個代表”重要思想的具體體現，是樹立和落實科學發展觀的重要任務，是國民經濟和社會發展重要目的，是全面建設小康社會的必然要求，是實現全面建設小康社會目標的重要內容。我縣的衛生工作必須緊扣這壹主題，努力加快衛生事業的改革與發展，不斷滿足人民群眾的健康需求，促進經濟和社會事業協調、健康發展。
深化兩項改革：即深化農村衛生體制和城鎮醫療衛生體制兩項改革。
深化農村衛生體制改革：第壹，要鞏固和完善鄉村衛生服務壹體化管理體制。按照統壹行政管理、統壹人員管理、統壹業務管理、統壹藥品管理、統壹財務管理的壹體化管理模式，由鄉（鎮）衛生院對村衛生室實行壹體化管理，進壹步增強鄉村衛生組織的綜合服務能力。第二，進壹步推進鄉（鎮）衛生院改革。鄉（鎮）衛生院人員、業務、經費等劃歸縣級衛生行政部門按職責管理後，要在全縣或更大範圍內公開招聘鄉（鎮）衛生院院長，實行院長任期目標責任制。探索搞活衛生院的多種運營形式，實行全員聘用制，形成有生機活力的用人機制和分配激勵機制，努力提高鄉（鎮）衛生院效率。第三，進壹步發揮農村衛生網絡的整體功能。必須進壹步明確：政府舉辦的縣級衛生機構是農村預防保健和醫療服務的業務指導中心，承擔農村預防保健、基本醫療、基層轉診、急救以及基層衛生人員的培訓及業務指導職責；鄉（鎮）衛生院以公***衛生服務為主，綜合提供預防、保健和基本醫療等服務，受縣級衛生行政部門委托承擔公***衛生管理職能，壹般不向醫院模式發展；村衛生室承擔衛生行政部門賦予的預防保健任務，提供常見傷、病的初級診治。第四，逐步建立以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度，重點解決農民因患傳染病、地方病等大病而出現的因病致貧、返貧問題。目前我縣的主要任務是做好宣傳工作。第五，建設社會化農村衛生服務網絡。農村衛生服務網絡由政府、集體、社會、個人舉辦的醫療衛生機構組成，打破部門和所有制界限，統籌規劃、合理配置、綜合利用農村衛生資源，建立起以公有制為主導、多種所有制形式***同發展的農村衛生服務網絡。
深化城鎮醫療衛生體制改革：第壹，要充分發揮市場配置資源的作用，打破壟斷，引入競爭機制，提高服務水平。病人和醫療保險經辦機構，可以選擇若幹家醫院、藥店作為定點醫院、定點藥店，病人看病可以選擇醫院，選擇醫生，促進醫院之間、藥店與藥房之間、醫生之間的競爭。醫療機構內部人事、後勤等方面的管理也要引入競爭機制，增強醫療機構的生機和活力。第二，衛生行政管理部門要從“辦醫院”轉向“管醫院”，不當醫院的“總院長”，實行全行業宏觀管理，認真管好醫療機構和醫務人員的準入，加強面向群眾的公***衛生服務。第三，實行營利和非營利醫療機構分類管理，利用不同的財政、稅收和價格政策，使醫療機構的責任、義務和利益統壹，真正成為自主管理的法人實體。第四，規範醫療機構購藥行為，通過實行藥品集中招標采購等辦法，從源頭上治理醫藥購銷中的不正之風，降低藥品收入占醫療總收入的比重，減輕群眾醫療費用負擔。第五，進壹步深化醫療衛生單位人事制度改革，實施人員聘用制度，公開招聘，競爭上崗，人才合理流動，積極探索建立符合醫療行業特點、科學規範的分配方式，充分調動廣大職工的工作積極性和創造性。第六，堅持“以病人為中心”，完善病人選擇醫生、住院費用清單制、價格公示制，大力發展社區衛生服務，開展醫療機構後勤服務社會化改革。
完善三大體系：即要進壹步完善疾控保健、醫療救治和衛生監督執法三大體系。
完善疾控保健體系：第壹，要加強疾控中心的建設，提高指導能力和應急處理能力。縣疾病預防控制中心是全縣疾控工作的指導機構，處於中心地位，衛生局在管理上要采取直接參與、壹體化運行的模式，加強對疾控中心的管理和指導，充分體現政府管理公***衛生的職能。第二，要實行縣、鄉、村三級疾病預防控制和婦幼保健目標責任制管理。為了強化政府管理公***衛生的職能，形成齊心協力抓落實的工作格局，縣政府與各鄉（鎮）政府、各鄉（鎮）與各村委會、縣衛生局與各醫療單位、鄉（鎮）衛生院與村衛生室每年都要簽定目標管理責任書，進壹步明確責任，分解任務，並將疾控保健工作作為考核各級領導政績的壹項重要內容，建立政府負責、部門主管、各級防保組織具體實施的管理機制。第三，改革疾病控制和婦幼保健管理體制，健全疾病控制和婦幼保健網絡。推行預防保健壹體化管理，將村級衛生室作為鄉（鎮）衛生院的派出機構，由鄉（鎮）衛生院統壹管理，要為每壹個村衛生室統壹建立檔案，將鄉醫培訓獎勵與處罰等基本情況記入檔案，實行動態化管理。全縣村級衛生室要統壹聘用鄉村醫生、統壹工作制度、統壹生物制品管理和疫苗接種、統壹業務培訓、統壹財務管理。第四，抓常規免疫不放松，在工作質量上求突破。常規免疫是疾病預防控制的基礎性工作。在常規免疫工作中，要以擴大覆蓋面、提高接種率為突破口，以提高接種質量，保證接種安全為目標，加強規範化接種。第五，要加強重點傳染病的防治和疫情監測，進壹步完善疫情信息網絡，及時處置突發公***衛生事件。重點傳染病和新發傳染病威脅著人民群眾的身體健康，始終是疾病預防控制工作的重點和難點。要重點抓好非典型性肺炎、結核病、艾滋病等傳染病的防治。第六，大力推進城鄉婦幼保健工作，進壹步完善縣級醫療、婦幼保健機構和鄉（鎮）衛生院的產科建設，村衛生室要具備處理孕產婦順產的能力，鄉（鎮）衛生院要具備處理孕產婦難產的能力。要大力推行“母親安全工程”、“愛嬰行動”，鞏固愛嬰醫院活動成果，推廣提高出生人口素質的適宜技術，提高農村住院分娩率，進壹步降低孕產婦死亡率、嬰兒死亡率和新生兒出生缺陷發生率。
完善醫療救治體系：第壹，切實加強以傳染病病區和緊急救援中心建設為主的突發公***衛生事件醫療救治體系建設，提高常見傳染病、重大傳染病及其它突發公***衛生事件的醫療救治能力。縣醫院要加掛永仁縣急救中心牌子，建立和完善120急救指揮系統。第二，建立既能滿足日常傳染病醫療和救護需要，又能適應可能發生的重大傳染病疫情及其它突發公***衛生事件救治需要的醫療救治體系，保障人民身體健康和生命安全，促進經濟發展，維護社會穩定。第三，合理布局，整合資源，建立和完善縣鄉兩級醫療救治網絡。要充分利用現有醫療衛生資源，堅持新建與改擴建相結合，防止重復建設，實現傳染病和緊急救援醫療資源的合理布局。第四，統籌兼顧，平戰結合。醫療救治體系的建設要統籌考慮平時和突發重大疫情時的雙重需要，做到規模適度，既保證突發傳染病疫情需要，又要考慮到平時運營成本，提高衛生資源利用效率。第五，做好救治設施、專業技術隊伍和相應物資的儲備，定期組織突發公***衛生事件應急演練和技術培訓，提高應急能力，保證應急需要。
完善衛生監督執法體系：第壹，組織開展醫療安全執法行動。要針對非法行醫、合法醫療機構違法行醫、虛假醫療廣告等幾個群眾反映強烈的問題，開展專項整頓與治理，切實保障醫療質量與醫療安全。第二，組織開展食品安全執法活動。開展好“食品放心工程”和“食品安全行動計劃”，重點整頓學校和幼兒園食堂等重點單位，賓館、飯店、餐館、酒樓、飲食店等重點行業。加強“五壹”、國慶等重大節日的食品市場監督和重大活動的食品衛生安全保障工作，防範群體性食物中毒發生。第三，組織開展職業健康維權行動。要認真宣傳和貫徹職業衛生法律法規，提高用人單位負責人的職業病防治責任意識，提高廣大勞動者的職業健康維權意識，依法監督用人單位落實職業病防治責任，重點加強職業衛生防護措施，建立健全職業健康監護制度，遏制急性職業中毒事件，維護好勞動者健康權益。第四，學習宣傳和貫徹實施《中華人民***和國行政許可法》。行政許可法的實施，對各級衛生行政部門轉變職能、改革行政管理方式和推進依法行政都將產生深遠影響。要認真組織好行政許可法的學習培訓工作，抓緊做好行政許可項目、行政許可規定和實施主體的清理工作，並以此為契機，抓好衛生監督體制改革，確保執法主體合法。
抓好四項工作：即要抓好衛生科教人才、愛國衛生、基礎設施建設和衛生系統行風建設四項工作。
抓好衛生科教人才工作：第壹，牢固樹立人才是第壹資源的理念，始終將人才培養作為深化衛生改革，加快衛生事業發展的壹項重要工作進行安排部署。要制定衛生人才培養計劃，實施人才工程，明確人才培養工作的重要意義、目標、主要措施及激勵政策，通過實施人才工程，使全縣衛生人員的整體素質明顯提高，衛生服務能力和業務水平明顯增強，為衛生事業的快速發展提供人才技術保障。第二，查找人才工作中的薄弱點，把握住培才、引才、用才三個環節，進壹步營造尊重知識、尊重人才、尊重勞動、尊重創造的環境。要以提高人才素質為出發點，培養造就高層次人才，以改革創新的態度建立健全人才培養機制、評價機制和選拔任用機制。第三，加強農村衛生人才的培養和隊伍建設，嚴格農村衛生機構服務人員執業準入管理，定向培養輸送全科醫學人才。第四，縣人民醫院和中醫院要加大科研力度，完善競爭、監督和激勵機制，重視省、州、縣重點專科的創建，爭創特色專科，打造知名品牌。第五，各醫療機構要加強培育人才，引進技術，開展合作，發展項目，要鼓勵、支持衛技人員參加繼續教育，以學術強、技術精、業務優的學科帶頭人隊伍，帶動整體醫療技術水平的提高。
抓好愛國衛生工作：第壹，要大力開展全民健康教育，普及衛生科學知識，樹立“講文明、講衛生、講科學、樹新風”的新風尚。在城市，教育廣大市民不隨地吐痰，不亂扔果皮紙屑，不亂倒垃圾；在農村，組織醫務人員開展衛生下鄉、科普趕集活動，引導村民和中小學生講究個人衛生。第二，要大搞環境衛生。要徹底清除城鄉結合部、居民小區、背街小巷以及集貿市場的生活垃圾，鏟除“四害”孳生地。對人口聚集場所，要定期開展室內外環境衛生大掃除。第三，要繼續推進農村以改水改廁為重點的環境衛生工作。沒有改廁的農戶不能評為衛生示範戶，沒有完成改廁任務的鄉（鎮）不能評為衛生鄉（鎮）。第四，要繼續開展創建衛生縣城、衛生鄉（鎮）和衛生先進單位活動，力爭永仁縣城成為省級衛生城市，爭取再創建壹批衛生先進單位。
抓好基礎設施建設工作：第壹，要緊緊抓住國家實施西部大開發、加強公***衛生體系建設、健康工程等項目建設的機遇，跑項目、爭項目，以項目建設帶動我縣衛生事業快速發展。第二，要認真組織實施好以批準立項的衛生建設項目，嚴格工程管理，確保建設項目的質量。第三，要制定定額補助、減免收費，單位貸款、政府貼息等壹系列不同形式的激勵政策，拓寬資金籌措渠道，加大投入力度，促進醫療衛生機構的基本建設的進程。
抓好衛生系統行風建設工作：第壹，要深化醫療機構人事和分配制度改革，完善藥品集中招標采購和醫務公開、收費公示、醫藥費用壹日清單等制度，探索糾風長效機制和治本之策。通過教育、制度和監督等綜合治理措施，務求行業風氣逐步好轉。第二，繼續抓好醫療機構藥品使用狀況的動態監控，規範醫療服務和用藥行為，減輕群眾不合理的醫療費用負擔；醫療機構必須根據統壹規範的醫療服務項目名稱和服務內容收費，建立嚴格的自我約束機制。第三，要認真開展糾正醫療服務領域中收受藥品回扣、“紅包”、“開單提成”、亂收費等不正之風的專項治理。堅決查處拿回扣、開單提成、開藥提成、收紅包、開大處方等違規違紀行為。要嚴格執行行風建設責任制，抓班子，帶隊伍，管風紀，堅決查辦違法違紀案件，狠剎歪風邪氣，預防和治理腐敗。第四，要緊緊圍繞衛生改革與發展的大局，以廣大人民群眾滿意為唯壹標準，以開展創建文明行業活動為載體，抓好“創建文明服務星級單位”活動、“誌願者”活動、“誠信衛生”活動，推動行風的進壹步好轉。第五，要加強醫德醫風和職業道德教育，提高醫務人員的思想道德素質，教育和引導他們樹立正確的職業道德觀，增強服務意識，改善服務態度，提高服務水平。第六，要把加強業務管理與行風建設、衛生改革與行風建設、精神文明建設與行風建設緊密結合起來，做到壹起研究部署，壹起督促檢查，壹起考核落實，全面落實糾風工作責任制。
實現五個目標：壹是疾病預防控制能力和婦幼保健工作水平有較大提高，傳染病發病率明顯下降，計劃免疫率不斷提高，孕產婦和嬰兒死亡率、新生兒出生缺陷發生率明顯下降；二是食品和藥品監督管理工作得到加強，食品和藥品安全得到保證，基本杜絕了食品和藥品安全重大事故的發生；三是具有壹定專業技術的衛生服務隊伍的素質明顯增強，中高級專業技術人員不斷增加，醫療服務水平明顯提高；四是城鄉衛生服務網絡基本設施和衛生管理體制進壹步健全，醫療條件明顯改善，農村缺醫少藥的狀況得到較大改變；五是主要健康指標達到全州中等水平，與經濟社會的發展相適應。
三、加強領導，狠抓落實，努力開創衛生工作新局面
健康是小康社會的重要指標，衛生事業是重要的社會公益事業，衛生工作是各級黨委政府的重要工作內容。做好衛生工作，保護和增進人民群眾的健康，是各級黨委和政府義不容辭的責任。我們要從實踐“三個代表”重要思想的高度，充分認識加強衛生工作的重大意義，以對人民高度負責的精神，加強對衛生工作的領導。各級黨委政府要把衛生工作提上重要議事日程，納入經濟社會發展整體規劃，切實加強領導，對衛生工作中的重大問題及時研究解決。需要特別強調的是鄉鎮衛生院上劃管理後，鄉鎮政府對本轄區內衛生事業發展仍有不可推卸的責任，其作用是衛生局不能取代的。鄉鎮人民政府要認真履行政府公***衛生職責，加強對衛生院工作的領導，在實施初級衛生保健、建立農民健康保障等方面給予積極支持，為農村衛生事業的持續、健康發展營造良好的外部環境。
衛生工作特別是農村衛生工作是壹項龐大的社會系統工程，僅靠衛生部門的力量是不夠的，需要全社會、各部門的力量***同參與。各級黨委政府要組織協調有關部門，動員全社會力量***同做好衛生工作。縣級各相關部門要強化“壹盤棋”意識，站在全縣經濟與社會發展的高度，與衛生部門通力協作，按照職責要求，認真履行職能，支持衛生事業發展。縣人民政府每年要對全縣衛生工作情況進行專項督查，確保衛生各項工作的完成。
同誌們，我們經受了非典的嚴峻考驗，迎來了前所未有的大好局面，機不可失，時不我待。讓我們以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，樹立和落實科學的發展觀，發揚抗擊非典的精神，統籌城鄉衛生發展，解放思想、開拓創新、紮實工作，努力推動全縣衛生工作再上壹個新臺階，不斷提高全縣人民的健康水平，為全縣經濟社會的協調發展作出新的、更大的貢獻。
謝謝大家！