有人說他汀類藥物不是防治心腦血管疾病的藥物。那麽高血壓患者應該服用他汀類藥物嗎?
換句話說,壹個高血壓的人,如果沒有其他問題,肯定不需要服用他汀類藥物。控制好血壓就行了。
因為他汀類藥物不是降壓藥,也不能幫助降低血壓;他汀類藥物是壹種調脂藥物,也是壹種保護血管的藥物。
1,高血壓患者已經發生心腦血管疾病。
長期高血壓,如果控制不好,會增加心腦血管疾病的風險。如高血壓已引起冠心病、心絞痛、心肌梗死、腦梗塞、心臟支架置入術、心橋、不穩定頸動脈斑塊。在這些情況下,需要他汀類藥物。
服用他汀類藥物的目的,壹方面是降低低密度脂蛋白膽固醇,另壹方面是抗炎、穩定斑塊、防止斑塊破裂、防止血栓形成、預防心肌梗死和腦梗塞。
2.高血壓合並糖尿病。
“三高”之所以是“三高”,壹個原因是高血壓和糖尿病容易合並。
當高血壓患者同時患有糖尿病時,其低密度脂蛋白膽固醇需要降至1.8mmol/L以下,因此,當高血壓合並糖尿病時,幾乎都需要服用他汀類藥物,使其低密度脂蛋白膽固醇降至1.8 mmol/L以下,以降低心腦血管疾病的風險。
3.高血壓患者如果有以下情況也需要服用他汀類藥物。
我們壹直在科普,低密度脂蛋白膽固醇有三個標準。如果沒有高危因素,壹般建議降到3.4 mmol/L以下。
1),低密度超過3.4 mmol/L。
如果高血壓患者的低密度脂蛋白膽固醇為3.4mmol/L,並且不能通過健康生活將低密度脂蛋白降低到3.4mmol/L以下,那麽也需要他汀類藥物來降低低密度脂蛋白膽固醇。
那麽是高血壓嗎?如果低密度脂蛋白膽固醇不是3.4mmol/L,就不需要服用他汀類藥物。那不壹定。
2)、男性45歲,女性55歲高血壓人群,若低密度脂蛋白膽固醇2.6mmol/L,同時滿足:
吸煙或有心腦血管疾病家族史的人或肥胖的人或高密度脂蛋白膽固醇1mmol/L的人;在這些情況下,還需要他汀類藥物將低密度脂蛋白膽固醇降至2.6 mmol/L以下
3)高血壓患者的低密度脂蛋白膽固醇為2.6mmol/L,同時:
吸煙、有心腦血管疾病家族史的人;吸煙和肥胖的人;吸煙且高密度脂蛋白膽固醇1mmol/L的人群;高密度脂蛋白膽固醇1 mmol/L的肥胖者。
在這四種情況下,還需要他汀類藥物將低密度脂蛋白膽固醇降至2.6 mmol/L以下。
總之,看完今天的科普,記住:單純性高血壓患者不需要服用他汀類藥物;但已經發展為心腦血管疾病,所以他汀類藥物要在醫生指導下服用。其他幾種情況需要詳細判斷後決定。
#零零計劃#