地高辛片
功能指示:
1.用於高血壓、心臟瓣膜病、先天性心臟病等急慢性心功能不全。尤其適用於心功能不全伴心房顫動伴快速心室率者;對嚴重貧血、甲減、維生素B1缺乏等心外因素引起的肺心病、嚴重心肌缺血、活動性心肌炎、心功能不全等療效較差。
2.用於控制伴有快速心室率的房顫和房撲患者的心室率和室上性心動過速。
用法用量:
1.成年人通常會心服口服:
通常0.1.25 ~ 0.5 mg(即1/2 ~ 2片),每日1次,可達穩態血藥濃度7天;如果達到快速負荷,可每6 ~ 8小時給藥0.25mg(1片),總劑量為0.75 ~ 1.25mg/天(每天3 ~ 5片);維持,0.125 ~ 0.5 mg,每日壹次(1次,每次1/2 ~ 2片)。
2.兒童常用劑量為口服:
本品總量為早產兒0.02 ~ 0.03mg/kg;0月以下新生兒1.03 ~ 0.04mg/kg;1月~ 2歲,0.05 ~ 0.06毫克/公斤;2 ~ 5歲,0.03 ~ 0.04毫克/公斤;5 ~ 10歲,0.02 ~ 0.035/斤;10歲或10歲以上,按成人平時量;本品總量分三次或每6 ~ 8小時壹次。保養量為總量的1/5 ~ 1/3,分兩次,每12小時1次或壹天1次。在小嬰兒(尤其是早產兒)中,需要仔細滴定劑量,並密切監測血藥濃度和心電圖。近年來的研究證明,地高辛的日劑量在體內6 ~ 7天即可達到穩定濃度並充分發揮作用。因此,不著急,容易中毒者,每日給5.5mg/kg,也能達到滿意的治療效果,減少中毒發生率。
不良反應:
1.常見的不良反應包括:抗心律失常作用、食欲不佳或惡心、嘔吐(刺激延髓中樞)、下腹痛、異常無力和乏力。
2.罕見反應包括視物模糊或“色覺”,如黃視、綠視、腹瀉,中樞神經系統反應如抑郁或意識模糊。
3.罕見的反應包括嗜睡、頭痛和皮疹以及麻疹(過敏反應)。
4.洋地黃的毒性表現中,心律失常最為重要,最常見的是室性早搏,約占心律失常不良反應的33%。其次是房室傳導阻滯、陣發性或加速交界性心動過速、陣發性房性心動過速伴房室傳導阻滯、室性心動過速、竇性停搏、心室顫動等。與其他反應相比,心律失常在兒童中更常見,但室性心律失常比成人更少見。新生兒可能有延長的P-R間期。