（二）抗結核治療 抗結核藥物應選擇滲透力強、腦脊液濃度高的殺菌劑，治療過程中應註意觀察毒副作用，盡量避免相同副作用的藥物聯合使用。目前，常用的聯合用藥方案有：(1）異煙肼、鏈黴素和乙胺丁醇或對氨基水楊酸；（2）異煙肼、利福平和鏈黴素；（3）異煙肼、利福平和乙胺丁醇。具體用法、用量和療程見表 8-4。
（三）促腎上腺皮質激素的應用 促腎上腺皮質激素能抑制炎癥反應，具有抗纖維組織形成的作用；能減輕動脈內膜炎，可迅速減輕中毒癥狀和腦膜刺激癥狀；能降低腦壓，減輕腦水腫，防止椎管堵塞。是抗結核藥物的有效輔助療法。壹般來說，早期應用效果更佳。可用潑尼松每日1-2mg/kg口服，療程6-12周，4-6周病情好轉後開始逐漸減量停藥。或用地塞米松每日0.25～1mg/kg靜註。急性期可用氫化可的松每日5～10mg/kg靜註3～5天後改用潑尼松口服。
（四）對癥治療
1.腦壓增高
（1）20%甘露醇5～10ml/kg快速靜脈註射，必要時每4～6小時1次，50%葡萄糖2～4ml/kg靜註，與甘露醇交替使用。
（2）乙酰唑胺 20 ～ 40 毫克/千克，每天分 2 ～ 3 次服，連服 3 天，停 4 天。
（3）必要時腦室穿刺引流，每日不超過200ml，連用2～3周。
2.高熱、抽搐 按後章處理。
3.因嘔吐、攝入不足、腦性低鈉血癥應補充所需水鈉。
（五）鞘內用藥 對於晚期重癥病例，腦壓高、嚴重腦積水、椎管梗阻而腦脊液糖持續降低或蛋白持續增高者，可考慮應用鞘內註射，註射藥物前，宜釋放與腦脊液量相當的藥物。常用藥物有地塞米松：2歲以下0.25-0.5mg/次，2歲以上0.5-5mg/次，用生理鹽水稀釋成5ml，緩慢鞘內註射，隔日1次，病情好後每周1次，7-14次為壹療程。不宜長期使用。異煙肼能較好地滲入腦脊液達到有效濃度，壹般不需作為鞘內註射，嚴重晚期病例仍可使用，每次25～50mg，隔日壹次，7～14次為壹個療程，好轉後停用。