1、門診報銷比例:在村衛生室及村中心衛生室就診可報銷60%,鎮衛生院就診可報銷40%,二級醫院就診可報銷30%,三級醫院就診可報銷20%。
2、住院報銷比例:鎮衛生院報銷60%左右,二級醫院報銷40%左右,三級醫院報銷30%左右。
3、門診就診最高報銷金額為2000元,住院就診最高報銷金額為5000元。
新型農村合作醫療報銷範圍為:
1、在定點醫院住院診治所產生的符合城鎮職工醫療保險報銷範圍醫藥費用;
2、參保人住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷,每人每年累計報銷有最高限額。
農村合作醫療的報銷流程壹般如下:
1、就醫時,農村居民需要出示本人的農村合作醫療證和本次就診的相關證明,比如門診醫生開具的處方、診斷證明等。
2、相關醫院需要將就診信息上傳至當地電子醫保平臺或手動填報報銷憑證信息。
3、農村合作醫療管理部門會對農村居民所提交的報銷憑證進行審核,審核通過後會將醫療費用報銷到居民的農村合作醫療賬戶中。
4、 農村居民可根據自己的需求,在農村合作醫療賬戶中自行支取報銷的醫療費用。
綜上所述,不同的醫療服務項目和醫療機構也有不同的報銷時間限制和規定。如果需要了解具體的報銷時間和政策,建議聯系當地的農村合作醫療管理部門或社保服務機構進行咨詢了解。
法律依據:
《中華人民***和國社會保險法》第二十六條
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。