加減
效果是補氣壯陽。
主治:體虛乏力，神疲乏力，神疲乏力，氣虛乏力，畏寒怕冷，小兒痤瘡，陽虛抑郁，血虛漿液，不能啟始灌漿。主要用於治療心肌梗塞、貧血、慢性腎衰竭等。
制備方法
用法用量:每日1劑水煎服。
用藥禁忌癥本方源於四君子湯，加黃芪、肉桂重在壯陽，以治小兒氣虛之證。
反作用
臨床應用1。白細胞減少癥:加減本方:白參10g，黃芪30g，炙甘草10g，肉桂5g。水煎服，每日1劑，早晚餐後分兩次服用。每周服用5天停藥2天，4周為1療程。治療白細胞減少癥120例，其中男性51例，女性69例。最小的18歲，最大的68歲。病程最短半年，最長9年。對照組84例，給予維生素B420mg、雷血生20mg、肌苷0.22g，每日3次，1，療程30天。結果:120例中，顯效68例(白細胞總數上升4以上。O×10'/L或增加100%，癥狀消失3個月以上)。43例有效(白細胞計數升高50%以上，分級改善並維持1個月以上，癥狀改善)；9例無效。總有效率為92.5%，對照組為66.7%，P
2.慢性腎炎:加減本方:人參(紅參)5g，黃芪20g，肉桂2g，甘草3g。每日1劑量，水煎兩次。不需要配合西藥，療程30天。治療慢性腎炎；18例，年齡20-50歲；男性11，女性7。慢性腎炎和腎功能不全的診斷和分期標準見《內科學》(陳灝珠，第3版，人民衛生出版社，1990，449)。療效標準參照國家中醫藥管理局1987制定的標準。完全緩解:癥狀體征消失，尿蛋白定性陰性或24小時尿蛋白量小於0.2g，尿紅細胞消失，腎功能正常。基本緩解:水腫等癥狀消失，尿蛋白持續減少1/2以上，腎功能基本正常；部分緩解:水腫等癥狀基本消失，尿蛋白減少3/4以上，腎功能指標較治療前改善；無效:癥狀、體征、尿蛋白、腎功能未改變或惡化。結果:完全緩解5例(27.8%)。基本緩解3例，占16.7%；部分緩解7例(38.9%)；無效3例，占16.7%；總有效率為83.3%。保元湯治療前LPO為4.89±1.85 μm ol/L，高於對照組(3.36±0.59 μm ol/L，P < 0.001)；VE含量為4.27±65438±0.84μg/ml，低於對照組的7.03±0.69μg/ml(P < 0.05)。治療後患者血清LPO為3.76±1.49μg/L，較治療前下降；血清VE為5.33±2.45μg/ml，與治療前相比無顯著性差異。LPO與ve含量呈負相關。提示本方具有抑制脂質過氧化作用。
藥理作用本方具有增強免疫功能、抗休克、改善外周循環、促進造血幹細胞增殖的作用。
1.增強免疫功能:(1)增強巨噬細胞功能。本方具有激活巨噬細胞的作用。在誘導實驗性內毒素血癥的研究中，觀察到本方具有促進巨噬細胞功能的作用，表現為:能保護網狀內皮系統的清除功能不受內毒素抑制，改善胰島素低血糖大鼠網狀內皮系統的清除功能；增強巨噬細胞的吞噬能力，增強巨噬細胞對Don和BHK靶細胞的殺傷作用。(2)抑制自身免疫反應。在實驗性自身免疫性肝病的研究中發現，保元湯能抑制免疫反應對肝臟的炎癥損傷，抑制肝細胞產生特異性抗體。小鼠脾細胞培養為T細胞集落，保元湯組集落數高於肝病組。認為本方可抑制實驗性自身免疫性肝病過程中的自身免疫反應，防止肝損傷。(3)增強細胞免疫力。對脾腎兩虛型慢性腎炎患者外周血T細胞集落和T細胞亞群的研究表明，服用保元湯1個月後，T細胞集落數、OKT3和OKT4細胞陽性率及T4/T8比值均高於治療前，而OKT8細胞陽性率低於治療前，患者血清對T細胞集落的抑制作用減弱。表明本方能恢復T細胞亞群分布平衡，拮抗抗血清免疫抑制因子，提高T細胞增殖分化能力，增強細胞免疫功能。有人研究了虛證與IL-2的關系，發現腎虛患者的IL-2活性明顯低於正常人。據信，IL-2的合成減少，淋巴細胞對IL-2的反應性沒有顯著變化。經補腎治療後，IL-2活性恢復正常，T細胞增殖能力增強，有待進壹步研究。(4)增強體液免疫。本方能明顯降低血清高IgE活性，輕度提高IgG和IgM。
2.改善心血管系統功能:本方能穩定改善急性心肌梗死犬的每搏輸出量和每分鐘冠脈灌註流量。用同位素99鍀產品率法測定冠心病患者的心臟射血分數和上腔靜脈-肺動脈循環時間。結果表明，服藥65438±0小時後，心臟射血分數明顯增加，平均增加23.67%。上腔靜脈-肺動脈循環時間略有延長，平均延長率為65438±02.95%。對心電圖、血壓、心率無明顯影響。可見，該藥能顯著改善冠心病患者的心臟泵血功能，在心率不變的情況下，使心臟射血分數顯著增加，在心肌梗死和內毒素休克的治療中非常重要。另壹項實驗表明，陽虛患者服用此藥後，外周搏動血流量在服藥後10分鐘開始增加，達到第壹個峰值時間43.3±12.6分鐘，手指溫度也同時增加，達到峰值時間52.5±14.4分鐘，但心率和血壓無明顯變化，說明此藥是增加心臟泵血。
3.改善血液系統功能:在保元湯調節凝血與纖溶相對平衡的研究中，小鼠經LD100內毒素處理後，0次靜脈註射保元湯1.5μl/100μg，84.3%的動物在6-24小時內未出現凝血因子消耗和繼發性纖溶亢進。觀察再生障礙性貧血患者治療前後的CFu-D培養。保元湯組的CFu-D產量明顯高於對照組。用每65438±0毫升含保元湯65438±0克的藥液對LACA小鼠進行了CFu-D瓊脂擴散試驗。將受體小鼠分為給藥組和對照組，皮下註射保元湯或生理鹽水0.2ml，每日1次，連續5天。受體小鼠在分箱前12小時腹腔註射環磷酰胺0.3mg/g，埋箱5天後取出箱子，顯微鏡下計數CFU-D(>:50個細胞為1 CFU-D)。結果保元湯組CFU-D的產量明顯高於對照組，表明保元湯能促進造血幹細胞的增殖。
4.抗休克:本方有較好的抗休克作用，對大腸桿菌內毒素引起的大鼠休克死亡有明顯的防治作用。對照組死亡率為665438±0.8%，而用藥組僅為65438±0.4.7 %，差異非常顯著。這種藥對內毒素引起的體溫下降有很好的保護作用。對照組體溫下降幅度較大，恢復速度較給藥組慢，但體重較輕的動物結果正好相反。此外，該藥對內毒素引起的心電圖改變也有明顯的保護作用。與對照組相比，QRS復合波寬度和P-R間期明顯縮短，T波電壓也有增有減。由於QRS復合波寬度的延長與心肌線粒體功能的損傷呈正相關，本方的上述作用可減輕心肌線粒體的損傷，保護其氧化磷酸化能力，提供足夠的心肌ATP來源，保證心臟泵功能不受損害。該藥抗內毒素休克的機制也可能與其改善外周循環、增加冠脈流量和輕度升壓作用有關。另壹項實驗表明，小鼠尾靜脈註射亞致死劑量的大腸桿菌內毒素，引起實驗性內毒素休克。在對照組中，79.8%的動物在40小時內死亡，其中50%在24小時內死亡。然而，兩組動物中只有29%和365，438+0.2%在40小時內死亡，其中20%在24小時內死亡，差異非常顯著。當小鼠註射致死劑量的內毒素後，對照組24小時內的存活率僅為65，438±0%，而藥物組為33.3%。如果切除腎上腺或垂體，或者用高劑量的氯丙嗪和戊巴比妥治療動物，這種藥物的抗休克作用消失，提示其保護作用是通過增強腎上腺皮質的功能來實現的。
5.增強紅細胞Na+，K+-ATP酶活性:有研究表明，腎功能衰竭患者紅細胞膜Na+，K+-ATP酶活性降低，可提高該酶的活性，調節膜的運行。方中的人參含有ATP酶活性，能激活多種組織中的酶，從而間接改善Na+和K+-ATP酶的環境。該方的作用途徑可能主要是影響酶的活性，但對酶量的影響目前尚不清楚。
6.增強腎功能:腎切除大鼠每天給予保元液1.01g/只，或每2周、5周、7周分別註射保元液0.48g/只，測定血中Scr和BUN結果。與對照組相比，其含量明顯升高，並隨用藥時間的增加而增加。保元湯治療慢性腎功能衰竭虛證12例。觀察保元湯對紅細胞集落形成的影響，並分析其臨床療效。結果表明，該方能降低血清肌酐，CRF血清能抑制正常骨髓紅系集落的形成。治療後這種抑制作用減弱，患者Hb升高，Hb與紅系集落形成呈正相關，與血肌酐呈負相關，提示保元湯改善CRF貧血與提高紅系造血祖細胞增殖分化能力，降低血肌酐有關。保元湯治療慢性腎炎18例。觀察血清過氧化脂質(LPO)水平和維生素E含量的變化，並對療效進行分析。結果表明，保元湯能降低尿蛋白和血肌酐LPO，提高血清蛋白和血紅蛋白含量。總有效率為83.3%。患者體內LPO與維生素E含量呈負相關，提示本方具有抑制脂質過氧化的作用。