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眩暈藥物市場

目前很多中老年人都有頭暈的癥狀,比頭暈還嚴重。眩暈是指頭部或軀幹有自主運動而無自主運動的感覺。或者在正常的頭部運動過程中,有旋轉、晃動、傾斜、起伏、上下跳動或滑動等表現。眩暈常由前庭系統疾病引起,常伴有惡心嘔吐,部分患者有明顯的恐懼心理。

對於眩暈,除了積極尋找原發病因,最常見的疾病是內科、中樞性疾病和耳科。對癥治療也是必不可少的,尤其是那些病程長、自主神經癥狀明顯的患者,包括那些壹發病就容易惡心、嘔吐、出汗的患者。可使用前庭抑制劑短期控制眩暈癥狀,原則上不超過3天,必要時可進行止吐治療。常用的藥物有鹽酸異丙嗪片、鹽酸苯海拉明片。常用的有乙酰天麻素片、銀杏葉提取物片、倍他司汀片。

乙酰天麻素片吸收快,不易在體內蓄積,服藥後不會影響第二天的工作和生活。能增加腦血流量,解除腦血管痙攣,恢復大腦皮層興奮與抑制的失衡,起到鎮靜、睡眠、鎮痛等中樞抑制作用。臨床上可用於失眠、神經衰弱、血管性頭痛、神經性頭痛等。當然對頭暈目眩也有很好的效果。

銀杏葉提取物主要含有銀杏黃酮苷、銀杏內酯和白果內酯。能擴張冠狀動脈和腦血管,降低全血粘度,增加紅細胞和白細胞的可塑性,改善血液循環,促進心腦組織代謝,保護神經細胞。能競爭性結合血小板活化因子的膜受體,拮抗血小板活化因子的作用,抑制血小板聚集、內皮細胞通透性、支氣管平滑肌收縮和炎癥反應。

銀杏葉提取物可以刺激兒茶酚胺的釋放,抑制其降解。還能刺激前列環素和內皮舒張因子的產生,從而舒張動脈,維持動靜脈的張力。還能清除體內過多的自由基,抑制細胞膜脂質過氧化,保護細胞膜,防止自由基引起血栓形成、炎癥、動脈硬化等。降低冠心病患者血清總膽固醇、氧化低密度脂蛋白和丙二醛。

銀杏葉提取物還可以增加缺血組織的氧和葡萄糖供應,增加大腦毒蕈堿受體的數量,更新去甲腎上腺素,增強某些中樞膽堿能系統的功能。綜上所述,銀杏葉提取物主要用於腦及外周等血流障礙。有適應癥的患者都可以用,主要有以下四個方面。

急性和慢性腦功能障礙及其後遺癥,包括中風、註意力不集中、記憶力減退和癡呆。耳血流和神經障礙,包括耳鳴、頭暈、聽力損失和耳迷路綜合征。眼血流障礙和神經障礙,包括糖尿病性視網膜病和神經障礙、年齡相關性黃斑變性、視力模糊和慢性青光眼。外周循環障礙,包括各種動脈閉塞、間歇性跛行、手腳冰冷麻痹和四肢酸痛。

他汀是壹種新的組胺類藥物,其化學結構和藥理性質與組胺相似。是組胺H1受體的激動劑,具有擴張毛細血管、松弛毛細血管前括約肌、增加毛細血管前微循環血流量的作用。但對刺激胃酸分泌作用不大。

他汀類藥物對腦血管和心血管系統有明顯的擴張作用,特別是對椎基底動脈系統,可顯著增加心臟、腦和外周循環血流量,改善血液循環,降低全身血壓。此外,還可通過放松內耳前毛細血管括約肌,增加耳蝸和前庭血流量,改善前庭功能,從而消除內耳眩暈、耳鳴、耳聾。

還能增加毛細血管通透性,促進細胞外液的吸收,消除淋巴水腫;能對抗兒茶酚胺的縮血管作用和降低動脈壓,抑制血漿凝固和ADP誘導的血小板聚集。動物實驗證明,能延長大鼠體外血栓形成時間,並有輕微利尿作用。

因此,倍他司汀可用於美尼爾氏綜合征、血管性頭痛、腦動脈硬化和急性缺血性腦血管疾病,如腦血栓、腦栓塞、短暫性腦缺血等。對高血壓引起的直立性眩暈、耳鳴也有很好的療效。

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