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福建省醫療保險支付標準

購買了醫療保險的福建市民,看病時可以享受部分醫療費用報銷的優惠。那麽,福州醫保報銷比例是多少呢?它分為兩類,壹類是城鎮居民和大學生的報銷比例,另壹類是職工的報銷比例。在購買福州醫療保險的時候,壹定要根據自己的實際情況進行選擇,不能盲目的購買,要根據自己的實際情況進行選擇,不能盲目的購買,要根據自己的實際情況進行選擇,不能盲目的購買,要根據自己的實際情況進行選擇,不能盲目的購買,要根據自己的實際情況進行選擇,不能盲目的購買,要根據自己的實際情況進行選擇,不能盲目的購買,要根據自己的實際情況進行選擇,不能盲目的購買,要根據自己的實際情況進行選擇。 購買醫療保險的福州市民在搶救就醫時,可以享受部分醫療費用報銷的優惠。那麽,福州醫療保險的報銷比例是多少呢?這分為兩類,壹類為城鎮居民和大學生報銷比例,另壹類為職工報銷比例。

城鎮居民和大學生報銷比例

壹、普通門診報銷

報銷比例:50%

年度最高支付限額(按實際報銷金額400元/人計算)

註:大學生年度最高支付限額(含起付標準,按自付比例計算):2000元/人

B、特殊病種門診補償

特殊病種門診補償

特殊病種門診補償。>特殊病種門診補償比例為60%,

重特大疾病特殊病種門診費用(6萬元以下(含6萬元):70%;6萬元以上至14萬元(含14萬元)報銷比例為40%)

三、住院報銷待遇

基本醫療保險統籌範圍內費用≤6萬元(報銷比例55%-90%不等)

多次住院按上述起付標準減免100元,直至降為零。

職工報銷比例

壹、普通門診補償待遇

起付線 1500 元及以下:由個人賬戶支付,個人賬戶不足,以現金支付。

1500 元以上-6000 元(含)

在職職工:60%-65%,退休職工:70%-75%

二、職工醫保門診特殊病種

1、起付線和封頂線

門診特殊病種診療項目起付線:800 元,統籌基金年度內最高支付限額:800元,年度內統籌基金最高支付限額:800元:800元,年度內統籌基金最高支付限額:800元:800元,年內統籌基金最高支付限額:600元:600 元。年度內統籌基金最高支付限額:12萬元

在職職工門診特殊病種及治療費用:85%-90%

退休職工門診特殊病種及治療費用:90%-94%

3、住院統籌基金

首次住院起付標準:三級定點醫療機構首次住院起付線按1?醫療機構首次住院起付線為800元,二級及以下定點醫療機構首次住院起付線為600元(其中社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院為300元)

每年多次住院:每次遞減200元降為零

2、統籌基金支付比例

在職職工住院醫療費用:80%-92%

退休人員

在職職工住院統籌基金支付比例

在職職工住院統籌基金支付比例:80%-92%

退休人員住院統籌基金支付比例:80%-92%

在職職工住院統籌基金支付比例:80%-92%

退休人員住院統籌基金支付比例:80%-92%

在職職工住院統籌基金支付比例:80%-92% 退休人員住院醫療費用統籌基金支付比例:

80% -92%

退休人員住院醫療費用統籌基金支付比例:

90% -95%:90% -95%.

四、職工大額醫療費用補充保險

12萬元

溫馨提示:福州醫保報銷比例根據不同人群有不同的標準,同壹人群在不同門診的報銷比例也不同。城鎮居民普通門診報銷50%,特殊疾病門診報銷60%;城鎮職工普通門診報銷60%-65%,特殊疾病門診報銷85%-90%。

以上為整理知識。

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