第壹,妳父親是否參加醫保,不參加就不能享受醫保待遇;第二,如果他有醫保,那要看他有什麽樣的醫保。鄂州的社會醫療保險有三種,壹種是城鎮職工醫療保險;也有兩種:城鄉居民醫保壹、二檔。三種保險的賠付不同,待遇也不同。
參加城鎮職工醫療保險,城鎮職工醫療保險費由用人單位和參保人* * *繳納,用人單位按參保人上年度工資總額的6%繳納,參保人按本人上年度工資的2%繳納;繳費基數為上年度全市職工平均工資,每年7月1日自動調整。市屬企業可選擇平均工資的60%、80%、100%作為繳費基數(參加補充醫療保險的必須選擇100%),其他單位繳費基數為100%。大額醫療保險按照每人每年100元的標準繳納。
參加職工醫保可享受以下住院報銷待遇。
在職職工住院報銷比例為繳費基數和最低繳費標準
三級醫院、二級醫院、初級醫院、鄉鎮醫院
起付標準報銷比例起付標準報銷比例起付標準報銷比例起付標準報銷比例
60%50085%45087%40089%20089%
80%50087%45089%40091%20091%
100%50089%45091%40093%20093%
繳費第壹年,12個月內醫療費用最高限額為6萬元;連續繳費第二年,12個月內醫療費用最高為12萬元;連續繳費第三年,12個月內的醫療費用最高為30萬元。
參加城鄉居民醫保,住院報銷。
具有繳費檔次的參保城鄉居民住院報銷比例和起付標準
三級醫院、二級醫院、初級醫院、鄉鎮醫院
起付標準周
標準補償率免賠額。
標準補償
比例氣附氣
標準補償
比例
壹檔50040% (501-3000元)30055% (301-2000元)10080%(101元以上)5085%(51元)。
開)
50%(3001—
5000元)的70%(2001元
以上)
60%(5001元以上)
二等甲類藥品500及壹般醫療費用60%;乙類藥品及特殊醫療費用:300甲類藥品40%,壹般醫療費用70%;乙類藥品及特殊醫療費用:甲類藥品50%100,壹般醫療費用80%;乙類藥品及特殊醫療費用:甲類藥品60%100,壹般醫療費用85%;乙類藥品和特殊醫療費用:65%
統籌基金壹年內最高支付限額為5萬元;第二檔統籌基金壹年內最高支付60000元,連續繳費3年不滿5年的,最高支付80000元,連續繳費5年的,最高支付654.38+0.2萬元。