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職工醫療保險報銷額度

職工社會醫療保險可以報銷多少 問題描述:退休老爸的,壹年壹千多元的保險。住院和不住院分別報銷多少?藥費怎麽報銷啊?謝謝

網友靈靈有神給出的答案是:如果是在職職工,到醫院的門診、急診看病後,2000元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

而無論哪壹類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那麽500元的部分可以報銷50%,就是250元。

如果是住院的費用,目前壹個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以後住院的醫療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而壹個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。

住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關,如住的是三級醫院,從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標準以下的,都由個人支付。

看病住院醫保怎麽報,最多能報多少錢

網友不要刪寶寶給出的答案是:

經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的壹家定點醫療機構就醫購藥社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷、檢查、化驗報告單、發票,即時結算。

急診結算程序;

醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用,急診搶救終結後,發生的醫療費用,憑醫院急診病歷,發生的醫藥費用直接記帳。

住院及特殊病種門診治療的結算程序:

定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,先由個人或單位墊付

有醫保住院是從多少錢以後才開始報銷的?

問題描述:我知道門診是花1800以後開

始報銷的,如果住院是從多少以後開始報的?住院和門診2個是不是單算的?

網友我愛保險網123給出的答案是:1萬元;鎮衛生院就診報銷40%;中藥發票附上處方每貼限額1元;鎮級合作醫療門診補償年限額5000元

大病醫保報銷比例、腫瘤門診放療和化療補償年限額1:藥費:輔助檢查,治療費和護理費每天補償10元,限額200元,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元:

凡參加合作醫療的住院病人壹次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。60周歲以上老人在衛生院住院,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;三級醫院就診報銷20%。

住院醫保報銷比例:

報銷範圍;二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元:

村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

門診醫保報銷比例:心腦電圖、X光透視、CT、核磁***振等各項檢查費限額200元、理療、針灸、拍片、化驗住院醫保可以報銷比例壹般為60%

社保卡看病可以報銷多少錢

網友whgcgl給出的答案是:具體來講,想要了解社保卡看病怎麽報銷,具體的報銷比例壹定要參考。

第壹,使用特殊醫用材料或使用單價在1000元以上的壹次性醫用材料,以及進行人工器官的安裝和置換,由基本醫療保險統籌基金按國產普及型價格支付90%;

第二,慢性腎功能衰竭在門診做透析,器官移植後在門診用抗排斥藥,惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫療費用,由基本醫療保險統籌基金支付90%;

第三,門診特殊檢查治療費用由基本醫療保險統籌基金支付80%,個人自付20%;

第四,連續繳費與報銷比例掛鉤,參保人連續參保2年後,報銷比例增加到71%,連續參保4年後,報銷比例增加到72%,以此類推。

需要提醒的是,不同的城市,社保卡看病報銷比例是不壹樣的,這主要與當地的醫療保險待遇有關系,建議可以撥打社保電話12333咨詢,或者向當地的社保局咨詢!

社保卡住院報銷註意事項:

1.就診醫院不同醫療保險報銷比例不同

假如壹個人在醫院用了10000元,如果是在壹級醫院就診住院,那麽就先減去500元;如果是在二級醫院就診住院,就先減去1000元;如果是三級醫院就診住院,就先減去2000元;之後再剔除“非醫保用藥費用”及“其它非醫保範圍費用”,剩下在職人員報80%,退休或者失業、無業50%。

註:醫保報銷只保甲類藥品即醫保用藥,乙類為非醫保用不可報銷。

2.在職員工住院醫療報銷報銷比例

醫保住院,總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之後,超過醫院醫保門檻費的部分,享受統籌支付比例。醫院級別不同門檻費不同,享受統籌支付的比例也不同。職工醫療保險的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫療保險的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。

這樣看來,醫保住院的自己掏錢比例,不好說,自費部分全部自己掏錢,門檻費全部自己掏錢,乙類費用先自己掏錢10%,再同甲類費用壹起,自己掏錢20%左右。

住院費用醫保怎麽報銷

問題描述:住院費用醫保怎麽報銷

網友論壇002給出的答案是:報銷時附醫療證、客觀病歷復印件、單位證明、身份證、入院證→辦理住院手續(繳納住院預付金)→住院治療→辦理出院手續→復印、出院證(原件):當地省市規定的醫療統壹收據第壹聯(原件)、費用清單、備齊相關報銷資料→結算→全額墊支醫療費用。

出院時需備齊報銷資料、出院手續?

醫院、社保處公布的地方定點醫院:憑《醫療保險證》,出院結算時已通過網絡報銷。地方定點醫院和局管內其他原鐵路醫院:將相關報銷資料交單位到社保處審核並按規定報銷:憑《醫療保險證》、IC卡及入院證→辦理住院手續(繳納住院預付金)→住院治療→辦理出院手續→結算→只交納屬個人支付部分的醫療費用壹、如何辦理住院、急診病歷(急診搶救)、單位證明。卡,由單位通知本人領取現金:不需再報銷,報銷金額電匯至單位、局管內非統籌區原鐵路醫院:就醫流程與地方定點醫院壹樣,但報銷時仍享受相關待遇。

費用報銷辦法是什麽?

統籌區內醫院

醫療保險怎麽個報法?多少錢可以報?報銷有什麽規定嗎?

網友給出的答案是:職工、退休人員在門診治療符合規定的部分重癥疾醫療費用,由統籌基金按以下比例支付,但個人也要負擔壹定比例:(1)職工就醫,由統籌基金支付80%,個人自付20%;(2)退休人員就醫,由統籌基金支付85%,個人自付15%。職工和退休人員在壹個保險年度內的住院、門診緊急搶救或門診治療部分重癥疾病的醫療費累計超過統籌基金的"封頂線"時,由商業保險公司按照分段計算,累加支付的辦法負責理賠,但個人也要負擔壹定比例的費用,具體為:。(!)3萬元以上至10萬元(含)的醫療費用,大額醫療保險費支付94%,個人自付6%;(2)10萬元以上至20萬元(含)的醫療費用,大額醫療保險費支付96%,個人自付4%;(3)20萬元以上的醫療費用,大額醫療保險費支付98%,個人自付2%。在壹個年度內,大額醫療保險費按比例支付的費用最高為每人30萬元。另外,在壹個保險年度內,職工、退休人員住院、門診緊急搶救和在門診治療符合規定的重癥疾病,在3萬元以內的由個人自付醫療費(不含個人自付的起付標準數的醫療費和不符合基本醫療保險規定的醫療費用)累計超過4000元的,由商業保險公司壹次性給予1000元的補助。。

以上就是小編為您整理的相關資料,通過上述內容我們對這些問題有了更進壹步的了解。如果您情況比較復雜,也提供律師在線咨詢服務,歡迎您前來進行法律咨詢。

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