為了方便老百姓就醫,國家出臺了醫保政策,這是壹項非常好的福利政策,當然,進行醫保報銷是要看醫保報銷比例的。
壹、各地醫保報銷比例是多少?
起付線以上至3000元報銷比例為88%,3000-5000元報銷比例為90%,5000-10000元報銷比例為92%,最高支付限額以上10000元報銷比例為95%,其中乙類藥品報銷比例為80%,貴重藥品報銷比例為70%,特殊檢查、特殊治療報銷比例為70%。三級醫院報銷比例為55%,二級醫院報銷比例為65%,壹級醫院報銷比例為75%。
二、異地就醫如何報銷?
1、首先是縣級以上醫院的轉診證明。拿小城鎮的醫保來說,如果要去異地就醫,首先要到縣級以上醫院,壹般鎮上都會有縣級以上醫院,讓醫生開個轉診證明。
2、到醫院社保窗口蓋章。醫院的社保窗口壹般在收費口,拿著轉診證明去窗口,那裏的工作人員自然知道怎麽幫妳開!
3、到當地社保系統進行外出治療登記。
4、外出治療後帶回縣社保局報銷。完成以上三步,妳就可以到大城市的醫院住院治療了,治療時帶上發票、病歷本和社保卡、戶口本等到妳的上級社保局去報銷即可!
三、異地就醫不能報銷的部分怎麽辦?
不能報銷的部分主要來自於醫保報銷的 "限制",比如:
1、對於患有癌癥、腦梗塞等這類重大疾病的患者,治療康復費用可能需要十幾萬、幾十萬甚至上百萬元,超過了醫保報銷的費用範圍,還要?
1、醫保參保人員在參保時,應在參保地醫保經辦機構辦理參保登記手續,並在參保地醫保經辦機構備案。
2、起付線以內,報銷比例以外。
3、不再醫保報銷範圍內的自費藥品和自費項目。如進口藥、靶向藥、高尖端質子重離子技術等。
4、異地就醫過程中,因就醫地區的醫保報銷比例與參保地區的醫保報銷比例不同,不能報銷的部分。
5、因為重大疾病造成的 "隱形損失"。如患者因病造成的收入損失、親屬因陪護無法工作造成的收入減少等。醫療保險只能在治療期間報銷。醫療保險只能報銷治療過程中的部分醫療費用,沒有其他補償。
在大病面前,醫療保險的作用實在有限,如果身體條件允許,壹定要給自己和家人買壹份百萬醫療險和意外險。因為這是目前最實用、最劃算的保險。幾百萬的保額足以支付醫療費用,包括自費費用、進口設備等費用的報銷。而常見的百萬醫療險和意外險,壹般不限制就醫地區,只要是內地二級以上公立醫院都可以。與異地就醫相關的,主要是醫保的報銷比例。比如,很多百萬醫療都規定,經醫保報銷後,醫保範圍內剩余費用可100%報銷;未經醫保報銷的,只能報銷60%。
所以,有了百萬醫保,就不能疏忽大意,壹定要先用醫保報銷。不管醫保報銷多少,只要醫保報銷了,百萬醫療就能實現100%報銷比例。