甲巰咪唑片藥名通用名:甲巰咪唑片曾用名:商品名:英文名:Thiamazole Tablets中文拼音:Jiɑ qiu Mizuo Piɑ n本品主要成分為甲巰咪唑。它的化學名為:1-甲基-1，3-二氫-2H-咪唑-2-硫醇。結構式:分子式:C4H6N2分子量:114.16性質本品為白色片劑。藥理毒理本品為抗甲狀腺藥物。其作用機制是抑制甲狀腺中的過氧化物酶，從而阻止吸收到甲狀腺中的碘的氧化和酪氨酸的偶聯，阻止甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)的合成。動物實驗表明，能抑制B淋巴細胞合成抗體，降低血液循環中促甲狀腺抗體水平，使抑制性T細胞功能恢復正常。藥代動力學本品口服後迅速被胃腸道吸收，吸收率約為70% ~ 80%，廣泛分布於全身，但集中於甲狀腺，不與血液中的蛋白質結合。T1/2持續3小時左右，其生物效應可持續較長時間。75% ~ 80%的甲巰咪唑及其代謝產物經尿液排出，易通過胎盤，由乳汁分泌。適應癥抗甲狀腺藥物。適用於各型甲亢，尤其適用於:①病情較輕，有輕中度甲狀腺腫的患者；②青少年、兒童和老年患者；③甲狀腺手術後甲狀腺復發患者不適合放射性131I治療；④術前準備；⑤作為131I放療的輔助治療。用法用量:1。成人起始劑量壹般為每日30mg(6片)，可根據病情嚴重程度調整至15 ~ 40mg (3 ~ 8片)，最大劑量為每日60mg(12片)，可分批口服；病情控制後，根據病情需要每日維持量5 ~ 15 mg (1 ~ 3片)，療程壹般為18 ~ 24個月。2.兒童通常的劑量是開始時每天0.4mg/kg，分幾次口服。保養量大約減半，視病情而定。最常見的不良反應是皮疹或皮膚瘙癢和白細胞減少。嚴重的粒細胞缺乏癥是罕見的；可能出現再生障礙性貧血；它還可能導致味覺喪失、惡心、嘔吐、上腹部不適、關節痛、頭暈和頭痛、血管炎和紅斑狼瘡樣綜合征。肝炎、間質性肺炎、腎炎和血管炎累及腎臟是罕見的，血小板減少癥、凝血酶原或凝血因子ⅶ也是罕見的。哺乳期婦女禁忌。註意事項(1)服藥期間定期查血象為宜。(2)孕婦、肝功能異常、外周血白細胞計數低的患者慎用。(3)對診斷的幹擾:甲巰咪唑可使凝血酶原時間延長，血清堿性磷酸酶、天冬氨酸轉氨酶、丙氨酸轉氨酶升高。也可能引起血液膽紅素和乳酸脫氫酶升高。孕婦、哺乳期婦女禁用哺乳期婦女用藥，孕婦慎用。兒童應根據病情調整劑量。剛開始的時候劑量是根據他們的體重每天0.4mg/kg，要分幾次口服。保養量視情況而定。用藥期間應酌情加用甲狀腺片，避免甲減。老年患者，尤其是腎功能不全者，應減少用藥劑量。如發現甲減，應及時減或加甲狀腺片。藥物相互作用(1)聯合抗凝劑可增強抗凝效果。(2)攝入高碘食物或藥物可加重甲亢，增加抗甲狀腺藥物的需求量或延長用藥時間。因此，避免在服用本品前服用碘。(3)磺胺類、對氨基水楊酸、保泰松、巴比妥類、酚妥拉明、妥拉唑林、維生素B12、磺酰脲類等。均有抑制甲狀腺功能和甲狀腺腫的作用，故應註意本品的合用。如果藥物過量發現甲減，應及時減量或加用甲狀腺片。規格5毫克
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