隨著用藥量的不斷增加,由此引發的壹系列不良反應也頻頻發生,其中以藥物對肝臟的損害最為嚴重。主要體現在發生肝細胞炎癥、轉氨酶異常升高和肝細胞損害三個方面。
保肝片由北五味子、柴胡、茵陳、板藍根、豬膽粉、綠豆6味中藥組成。對各種藥物引起的肝細胞損傷有明顯療效,是(結核、腫瘤)化療、心腦血管疾病、精神病、甲亢、癲癇、糖尿病等慢性病用藥常導致肝細胞損傷的輔助保肝藥物。護肝片能明顯改善DILD患者的臨床癥狀,具有強力修復受損肝細胞,降低血清轉氨酶;誘導肝藥酶活性,減輕藥物對肝細胞的損傷;其中主藥五味子(含五味子乙酸乙酯)對肝線粒體細胞色素P450的誘導作用十分關鍵。
方中五味子收斂固澀,益氣生津;柴胡、茵陳疏肝理氣,清熱利濕;板藍根、豬膽粉、綠豆清熱解毒。諸藥合用,具有疏肝解郁、清熱養肝、利濕解毒的功效。藥理研究表明,五味子具有顯著降低谷丙轉氨酶(ALT)的作用,能明顯促進14C-苯丙氨酸摻入肝臟蛋白中,增加肝細胞微粒體中細胞色素P-450和蛋白質的含量,誘導藥物酶的產生,從而發揮抗肝損傷和解毒作用。柴胡抗肝損傷的原理與抗炎作用、促進肝臟蛋白質同化、增加肝糖原、改善高脂血癥和脂肪肝等有關。在柴胡中,柴胡皂苷對細胞膜有直接的保護作用,能增加肝細胞內質網的滑面,增強酶的活性,有利於毒物的代謝,還具有穩定肝臟細胞器膜的作用、同時,還具有穩定肝細胞器膜,特別是原生質膜、微粒體膜和線粒體膜的作用。茵陳能明顯對抗四氯化碳的損傷,使肝細胞活性增加,ALT含量降低,而具有保肝作用,茵陳蒿醇提取物對肝細胞損傷有明顯的抑制作用。板藍根常用於急性肝炎,能較快消除癥狀,促進肝功能恢復。豬膽汁能有效改善傳染性肝炎癥狀,消退黃疸、肝腫大,恢復肝功能。綠豆能解壹切酒食之毒。