舒樂安定屬苯二氮艹卓類藥物,又名艾司他唑侖,適用於各種類型的失眠與焦慮、緊張、恐懼等。舒樂安定是目前臨床上廣泛應用的安眠藥之壹,不良反應較小,對心、肺、肝、腎幾乎沒有毒性,安全性較高。它的缺點是,次晨醒來時有些患者也會感到昏昏沈沈,好像喝過酒壹樣,但壹般不影響工作和學習。最重要的不良反應是仍然有藥物依賴性,長期服用舒樂安定有心理依賴和軀體依賴。不管是心理依賴還是軀體依賴,停藥後都會產生戒斷綜合征,頭疼、頭暈、煩燥、不安、哭泣、壓抑等,嚴重時會全身抽筋。特別是突然停用,引起焦慮、緊張、失眠等戒斷反應,誤以為舊病復發而恢復用藥,故長期難以撤藥。其精神依賴性又稱心理依賴性,俗稱“心癮”。表現為對藥物的強烈心理渴求。藥物通過如下方式引起心理渴求。其壹,用藥後產生的欣快感和松弛寧靜感,這種感覺能滿足依賴者的心理需要,稱之為正性強化;其二,停藥後會產生難以忍受的痛苦和折磨。這是依賴者要盡量避免的,只得繼續使用藥物,稱之為負性強化。這兩種強化使得個體的用藥行為定型,並難以自拔。所以,患者不宜長期服用安眠藥。也不要每天規律地使用安眠藥,如有需要,應間斷服用,原則上每星期不要超過4次.停藥時應逐漸減少,可以每隔兩三天減壹半的劑量。也可配合抗抑郁藥阿米替林和多塞平(多慮平);至於要用也不要緊,妳服用此藥已經多年,只要妳肝腎功能良好,沒有青光眼,不嗜酒成性,長期服就可以,只是盡量減少劑量。如果失眠難以解決,可以換用其他新型的選擇性催眠藥,比如佐匹克隆(商品名憶夢返)、思諾思(唑吡坦)、丁螺環酮等。同時註意心理支持治療,行為治療,如生物反饋、自我摧眠等方法。
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