柚子含有很多活性成分，如呋喃香豆素、柚皮苷、佛手柑等。，尤其是苦苷和酚類。食用後，這兩種成分會抑制肝臟藥物酶的活性，而很多藥物是由肝臟代謝的，肝臟藥物酶被抑制，所以藥物不會發揮任何作用，從而不能體現其藥性。而且這也影響了藥物的代謝和排泄，可能導致藥物在體內大量蓄積，引起藥效過度，加重不良反應，甚至引起中毒。
柚子和什麽藥不能壹起吃？
目前有85種藥物不能用柚子汁服用，其中大部分是常用藥物，如降膽固醇藥、抗生素、用於治療高血壓的鈣通道阻滯劑等。此外，還涉及器官移植患者服用的壹些抗癌藥和免疫抑制劑。在能與柚子汁發生反應的85種藥物中，有43種會引起嚴重的副作用，包括猝死、急性腎衰竭、呼吸衰竭、消化道出血等。不能壹起吃的常見藥物有:
1，安眠藥
柚子可延緩安定、咪達唑侖等鎮靜安眠藥的代謝，延長藥物作用時間，加重頭暈、嗜睡癥狀。服藥後第二天，可能會出現“宿醉”癥狀(如頭暈等。)，所以高空作業人員、司機等人群在服藥期間要特別註意。
2.避孕藥
柚子會阻礙女性對避孕藥的吸收和利用。如果服藥期間吃柚子，可能會導致避孕失敗。
3、抗過敏藥物
柚子可能會誘發特非那定等抗過敏藥物的不良反應，引起頭暈、心悸、心律不齊等癥狀。
4.抗血小板藥物
冠心病患者常用的抗血小板藥物，如氯吡格雷和葡萄柚汁，可顯著降低氯吡格雷的血小板抑制作用，導致氯吡格雷失效和血栓形成。
5、降壓藥
由於柚子本身具有降壓作用，而且還能增加降壓藥的血藥濃度，在服用硝苯地平、尼莫地平、維拉帕米等降壓藥期間吃柚子或喝柚子汁，就像服藥過量，使血壓驟降，可引起頭暈、心悸、乏力，甚至誘發心絞痛、心肌梗死或中風。
6、降脂藥物
如果在服用阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀等降脂藥物的同時吃柚子，會增加肌肉疼痛和橫紋肌溶解的可能性，嚴重者可出現急性腎功能衰竭。臨床觀察表明，用壹杯柚子汁服用壹片洛伐他汀，相當於用壹杯水服用12~l5片洛伐他汀，會導致肌肉疼痛，甚至腎臟疾病。
7.免疫抑制劑
柚子可增加環孢素等免疫抑制劑的血藥濃度，增加肝腎毒性。如果這些藥物與柚子等水果壹起長期服用，有誘發腫瘤的風險。
服藥前後多久吃柚子？
出於安全考慮，服藥前3天以及服藥後至少6小時內，最好避免食用柚子或飲用柚子相關產品。柚子和藥物是禁忌，涉及的藥物比較多，柚子汁的吸收會有個體差異。簡單粗暴的說，吃藥要忍，不要貪。
1片+1杯柚子汁=20片？
有人認為柚子比普通柚子危害更大。研究表明，壹杯葡萄柚汁加上壹劑某些藥物，有時相當於服用20片這種藥和壹杯水。不小心加大了劑量，結果是治病的藥可能變成了“毒藥”。
事實上，小腸中代謝酶CYP3A4的含量因人而異，葡萄柚汁對同壹種藥物吸收的影響也因人而異。有專家認為，要看個體差異，不能壹概而論。